דלקת בבטן

כללי

המונח "בטן" משמש ברפואה לתיאור אזור אנטומי שממלא איברים ומבנים חשובים רבים. אצל נשים אלה כוללות את השחלות (שַׁחֲלָה) והחצוצרות (רחם טובא / סלפינקס). שחלות וחצוצרות משולבות כנספחים (אדנקסה / אדנקסה) המיועד. הרחם שייך גם לבטן הנשית (רֶחֶם) והנרתיק (נַרְתִיק).

כל האיברים הללו שהוזכרו יכולים להיות מיקומים פוטנציאליים לדלקת בבטן. ראשית, צינורות השחלה והחצוצרות יכולים להיות מודלקים (אדנקסיטיס), לעומת זאת צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם), בטנה של הרחם (אנדומטריטיס), כמו גם שרירי הרחם (מיומטריטיס). אם הנרתיק מודלק (נַרְתִיק) אחד מדבר על א דַלֶקֶת הַנַרתִיק או קולפיטיס. רוב הדלקות עולות מהחלק התחתון (הנרתיק) לראש (לכיוון השחלות). זה מוביל לדלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק), ואחריה דלקת ברחם (צוואר הרחם, אנדומטריטיס, מיומטריטיס) ובסופו של דבר דלקת בחצוצרות ובשחלות (אדנקסיטיס).

סיבות

הגורם לדלקת בבטן הם בדרך כלל חיידקים (בעיקר חיידקים) העולים וכך ממשיכים להתפשט ולהתרבות.

דלקת בנרתיק נגרמת לרוב על ידי פלורה נרתיקית מופרעת הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה, טמפונים, אמצעי היגיינה חזקים (למשל סבונים אלקליין), חוסר בהורמוני מין נשיים (אסטרוגנים), גופים זרים (למשל פירסינג) או אמצעי מניעה מסוימים (למשל הסרעפת / פסארי). מהנרתיק כעת יכול הנבט לעלות עוד יותר לעבר צוואר הרחם ולהבעירו (דלקת צוואר הרחם) ואז על בטנה הרחם (אנדומטריטיס) ובסופו של דבר על שרירי הרחם (מיומטריטיס) התפשטות. עם זאת, לדלקת במבנים אלה חייבת להיות הפרעה בתפקוד המכשול המגן בדרך כלל של צוואר הרחם, כלומר הכניסה לרחם מכיוון הנרתיק. זה למשל לעתים קרובות זה קורה לאחר לידה או הפלה, אך גם לאחר ניתוחים ברחם ואחרי השימוש בשיטות למניעת הריון (למשל משככי כליה). התרחשותם של כיבים שפירים (גידולים) כמו מיומות או פוליפים באזור צוואר הרחם יכולים גם הם לגרום לדלקת.

הסיבות לדלקת בחצוצרות ובשחלות הן בעיקר זיהומים חיידקיים. אלה יכולים לעלות מהרחם דרך החצוצרות לשחלות. אבל גם זיהום דרך מחזור הדם (המטוגני) וזיהום יורד (למשל באמצעות דלקת התוספתן) אפשרי.

נשים הסובלות מדלקת adnexitis נמצאות בסיכון גבוה לפתח adnexitis

• שותפים מיניים המשתנים לעיתים קרובות
• השתמש באמצעי מניעה דרך הפה
• הם מתחת לגיל 25
• הייתם צעירים מאוד כשקיימתם יחסי מין בפעם הראשונה
• הצג שינויים בקרום הרירי באזור צוואר הרחם (רחם צוואר הרחם).

דלקת מתרחשת לרוב זמן קצר לאחר הביוץ (בִּיוּץ) או אחרי המחזור החודשי, כיוון שריר צוואר הרחם רך מאוד וחלחל לחיידקים במהלך תקופה זו.

באופן כללי, מחלות מין (עגבת, זיבה / זיבה, הרפס באברי המין) יכולות גם הן לגרום לדלקת בבטן.

למידע נוסף אנא קרא גם את הדפים שלנו דלקת ברחם, דלקת בשחלות ו דלקת בחצוצרות.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת שלפוחית ​​השתן נגרמת לרוב כתוצאה מחיידקים ממערכת העיכול. נשים נוטות יותר להיפגע מכיוון שהשופכה שלהן קצרה יותר, מה שמקל על חיידקים לחדור את שלפוחית ​​השתן. התסמינים כוללים צורך מוגבר במתן שתן ותחושת צריבה או כאב בעת השתנה. הרופא מאבחן את הציסטיטיס באמצעות דגימת שתן. אם יש תאי דם לבנים ואולי אפילו דם או ניטריט בשתן, ניתן להניח דלקת שלפוחית ​​השתן. בתחילה, הטיפול יכול להתבצע על בסיס סימפטומטי גרידא עם צריכת נוזלים מוגברת. עם זאת, אם זה לא מקל על התסמינים, טיפול אנטיביוטי צריך לעקוב.

קרא עוד על זה בעמוד הראשי שלנו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת בשחלות

דלקת בשחלות, המכונה גם אדנקסיטיס, מלווה בדרך כלל בדלקת בחצוצרות ובסלפינגים. הפתוגנים האופייניים הם חיידקים. הם יכולים להתרומם דרך הנרתיק והרחם או להתרחב מהבטן לשחלות. התסמינים הם כאבים חזקים ופתאומיים בבטן התחתונה עם חום, בחילה והקאות. יש לשלול דלקת התוספתן במרפאה, מכיוון שהיא תצטרך לטפל בניתוח. ניתן לטפל בדלקת בשחלות באמצעות משככי כאבים ואנטיביוטיקה. אם יש חום ובחילה, כמו גם מומים באולטרסאונד, יש לטפל בדלקת בשחלות בבית החולים.

המשך לקרוא למידע נוסף דלקת בשחלות

דלקת ברחם

דלקת הרחם יכולה להיות דלקת ברירית הרחם (רירית הרחם) או בשכבות הקיר האחרות. אנדומטריטיס קשורה לרוב לדלקת בשחלות. גם כאן חיידקים הם הטריגר לדלקת. התסמינים דומים לדלקת בשחלות, עם כאבי אגן, בחילות והקאות. בנוסף, דלקת הרחם יכולה גם לגרום לדימום שאינו תואם את המחזור. באבחון ניתן להפעיל כאב במהלך הבדיקה הגינקולוגית בעת העברת צוואר הרחם. לאחר מכן זה מדבר בעד דלקת. דלקת הרחם מטופלת באופן סימפטומטי באמצעות משככי כאבים וטיפול אנטיביוטי.

תוכל למצוא מידע נוסף בכתובת דלקת ברחם

לאחר הלידה

דלקת בבטן לאחר הלידה מתרחשת כאשר הזרימה השבועית אינה יכולה להיגמר כראוי. הסיבות לחוסר זרימה שבועית הן, למשל, צוואר הרחם חסום או רגרסיה מופחתת של הרחם עקב חוסר התכווצויות לאחר הלידה. ההפרשה מצטברת ברחם ומספקת שטח גידול מצוין לפתוגנים. אם מתרחשת זיהום, התמונה הקלינית נקראת אנדומיאומטריטיס puerperal, דלקת ברירית הרחם והשרירים. התסמינים כוללים הפרשות מריח רע, חום וכאבים סביב קצוות הרחם. מנוחה וקירור של האזור נקבעים לטיפול. בנוסף, ניתנות תרופות אשר גורמות להתכווצות הרחם ומתחיל טיפול אנטיביוטי.

קרא עוד על זה: מחלות מיטה

דלקת כרונית כרונית

דלקת ברחם חריפה יכולה להפוך לשלב כרוני ובכך לגרום לדלקת קבועה ומריחה בבטן. הנשים מתלוננות על רוך עמום באזור הרחם. חום הוא לא טיפוסי למדי. דלקת כרונית כרונית יכולה, עם זאת, לחזור לשלב אקוטי בכל עת ולהיות מלווה בכאבים חמורים ופתאומיים עם חום ובחילה. יתר על כן, דלקת ברחם יכולה להוביל להידבקויות באגן. אם החצוצרות מושפעות, סטריליות יכולה להופיע אצל עד 40% מהנשים החולות והסיכון להריון חוץ רחמי (הריון חוץ רחמי) מוגבר. כאב כרוני באגן יכול להופיע גם בגלל ההידבקויות. ההידבקויות וההידבקויות לא מוגבלות רק לאגן. סיבוך אפשרי נוסף לאחר זיהום ברחם הוא הדבקה של הכבד לצפק. זה נקרא תסמונת פיץ-יו-קרטיס. בנוסף המוגלה יכולה להצטבר ולהצטמצם לאחר דלקת ברחם חריפה. זה יוצר מורסה באגן. בדרך כלל המורסה נמצאת בחלל דאגלס, שנמצא בין הרחם לרקטום.

תסמינים

דלקת בבטן יכולה להראות תסמינים רבים ושונים.

לדוגמה, דלקת בנרתיק יכולה להוביל לפריקה מוגברת (פלוּאוֹר), גירוד, תחושות לא תקינות בנרתיק או כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספרוניה) להוביל. לפריקה יכולים להיות צבעים שונים (צהוב, לבן, ירוק, מדמם), ריחות או עקביות (מוקצף, רזה, מתפורר) בהתאם למחולל המחלה או הגורם.

קרא גם בנושא זה: נפיחות בכניסה לנרתיק

במקרה של דלקת באזור הרחם, המטופלים מדווחים על כאבים באמצע הבטן התחתונה, כמו גם על כאבים בלחץ כאשר הבטן מוחשית. גם כאן יכולה להתרחש הפרשה מוגברת של ריח ריחני (מדממת, צהבהבת-לבנה, מחרירית). יתרה מזאת, וסת מוגברת, ממושכת או כואבת כמו גם דימום כתמים או בין-מחזוריים.

עם דלקת בשחלות ובחצוצרות, המטופלים מדווחים לרוב על הופעת כאב פתאומי בבטן התחתונה שבולטת במיוחד בצד אחד או על כאבים חזקים במהלך קיום יחסי מין. כאב חמור יכול להופיע גם בעת נגיעה או מישוש בבטן.
זה יכול גם להוביל לפריקה מוגברת או לאיתור. בזיהומים חמורים מאוד אתה עלול להרגיש חולה מאוד עם חום גבוה, שלשול, הקאות, השתנה כואבת או שיתוק מעיים (אילוס) ודלקת בכבד.
אדנקסיטיס הוא לרוב חירום חריף.

אִבחוּן

ניתן לקבוע בקלות דלקת בנרתיק על ידי בדיקה קלינית או אבחון ראייתי. רירית הנרתיק נראית לעתים קרובות נפוחה ואדומה. בנוסף לסימנים האופייניים לדלקת, לעתים ניתן לראות שלפוחיות קטנות. הנפגעים מדווחים גם על שחרור משבש (פלוּאוֹר).
כשיטת אבחון חשובה, הרופא יקבע את רמת ה- pH של הנרתיק, ייקח ספוגית מהקרום הרירי ויבדוק אותו תחת המיקרוסקופ או יבקש בדיקה מיקרוביולוגית במעבדה. ניתן לזהות את הפתוגן המדויק כאן.

במקרה של דלקת באזור הרחם, בנוסף לחקירה המדויקת של הסימפטומים (אנמנזיס) על ידי הרופא, בדיקת מראה (בדיקת ספקולום) לגילוי דלקת או הפרשות חריפות סביב רירית הרחם. גם כאן יש לקחת מריחה ולבחון מיקרוסקופית ומיקרוביולוגית. האיסוף מתרחש באזור צוואר הרחם (מריחת צוואר הרחם). סריקת אולטרסאונד יכולה גם להצביע על דלקת באזור הרחם. זה עשוי לחשוף שינויים בקרום הרירי, הצטברות מוגלה ברחם ושינויים ברחם (גודל, צורה, מיומה או פוליפים).

ניתן לאתר דלקת באזור השחלות והחצוצרות באמצעות בדיקת מישוש, כמו גם על ידי בדיקת אולטרסאונד או ניתוח חור המפתחות (לפרוסקופיה) ניתן לאבחן. ניתן לאתר נפיחות והצטברות נוזלים (למשל מורסות) הנגרמות על ידי הדלקת באולטרסאונד ולפרוסקופיה.

המשותף לכל דלקות הבטן שבנוסף לחום, גם שינויים בדם יכולים להופיע. ניתן לאתר שינויים אלה במה שמכונה ספירת הדם. לדוגמה, עלייה בפרמטרים הדלקתיים האופייניים בדם (ערך CRP, תאי דם לבנים או קצב המשקעים) עם תסמינים אופייניים נוספים יכולה להעיד על דלקת בבטן.

תֶרַפּיָה

תלוי באיזה סוג דלקת בבטן נפוצה, יש לעשות זאת טיפול מיוחד להיות יזום.

אז צריך אחד דלקת בנרתיק השלב הראשון הוא לקבוע איזה פתוגן אחראי לדלקת ומה יכולה להיות הגורם למחסום הגנה לא מספק ברירית הנרתיק. בשלב הבא, טיפול ספציפי, למשל בצורה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (לחיידקים) או תרופות פטריות (תרופות נגד פטריות) ניתן להתחיל. ניתן לעשות זאת באמצעות משחות או משקעים בנרתיק, כמו גם מזרקים וטבליות.

חשוב שתמיד יהיה לטפל בבן הזוג במחלות מין!

בְּ דלקת ברחם צריך קודם מנוחה במיטה מתקיימים, כמו גם על ידי הולם טיפול אנטיביוטי הפתוגנים הדלקתיים נלחמים. גַם משכך כאבים ניתן להשתמש בכאבים חזקים מאוד. אם יש הצטברות מוגלה ברחם, זה חייב מבצעית במידת הצורך ניקוז והרחם סמוק בתמיסת חיטוי.
הסיבה לדלקת נעוצה הציג גופים זרים (למשל הספירלה), אלה צריכים רָחוֹק הפכו.
גַם לאחר הלידה זה יכול להיות דרך הרחם שאריות עוגות גבס שנותרו (שאריות שליה) מביאות לדלקת ברחם, אשר לאחר מכן יש להסיר או לדחות את הניתוח על ידי סוכנים המקדמים את התכווצות הרחם (למשל אוקסיטוצין).

בְּ דלקת בשחלות וחצוצרות בדרך כלל נעשה ניסיון להכיל את התהליך הדלקתי באנטיביוטיקה. אם אין שיפור בתסמינים ובמצב המטופל, או אם מוגלה המוגלה הנגרמת על ידי הדלקת, בחלק מהמקרים כִּירוּרגִיָה להיות הכרחי.

ישנם כמה סיבוכים בולטים של דלקת כזו, כמו למשל

• הידבקות בבטן
• אִי פּוּרִיוּת
• אוספי מוגלה בבטן עם א השחלות והחצוצרות נדבקות זו לזו
• א דלקת בצפק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) עם דלקת המתפשטת לדם ולגוף כולו (אֶלַח הַדָם).

לכן, יש לבצע טיפול מוקדם ואינטנסיבי לדלקת בשחלות ובחצוצרות.

תרופות ביתיות לדלקת בבטן

במקרה של דלקת חריפה, אמצעי קירור מקומיים יכולים להיות מועילים. אתה יכול ליצור קירור בעזרת קור או קרח לח. חשוב שהקירור יתבצע רק לפרק זמן קצר על מנת למנוע נזק לעור או לתגובות במחזור הדם. אם הדלקת כבר נמצאת בשלב ההחלמה, גם חום יכול להועיל. כדי ליישם חום פשוט הניחו בקבוק מים חמים, כרית מאבן דובדבן או משהו דומה על הבטן. אם יש לך דלקת בשחלות, אתה יכול לעבוד עם אמבטיות בוץ או אמבטיות סיץ עם פרחי חציר. לשם כך, העלו את טמפרטורת המים בהתמדה עד שתפרצו לזיעה.לאחר מכן יש להקפיד על מנוחה מספקת, מכיוון שמרחצאות אלו מדגישים את זרימת הדם. בזמן דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה, שתיית כמות גדולה היא התרופה הביתית הטובה ביותר. מה שנקרא תה שלפוחית ​​השתן והכליות יכול גם להיות שימושי מכיוון שהם מכילים מרכיבים כמו עלי דובדבנים, שלפי ההערכה הם בעלי השפעה אנטיבקטריאלית. כדי למנוע זיהומים נוספים בשלפוחית ​​השתן, ניתן להחמיר את השתן בוויטמין C, למשל. גם לצמחים כמו נסטורטיומים או שורשי חזרת יש השפעה מניעתית טובה. באופן כללי, יש להקפיד על צריכת כמויות מספיקות של מים בשלב ללא סימפטומים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות ביתיות לדלקת שלפוחית ​​השתן

מְנִיעָה

כדי למנוע דלקת בבטן, ישנם כמה דברים חשובים שעליך לעשות. מצד אחד, תמיד יש לשים דגש על היגיינה אינטימית נכונה. כביסה קבועה, במיוחד בתקופה (דימום ווסת) או בפאורפריום, חשובה מאוד, אך יש להשתמש בקרמים כביסה נטולי סבון וללא סיכות נרתיקיות או תרסיסים אינטימיים. בנוסף, שטיפה תכופה מדי הורסת גם את פלורת הנרתיק וכתוצאה מכך היא כבר לא יכולה להדוף פורצים היטב.

לעומת זאת, שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין הוא אמצעי מניעה למניעת דלקת בבטן, שכן השימוש בקונדום מפחית את הסיכון להידבקות במחלות מין לכמעט אפס.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדלקת בבטן היא זו בדרך כלל טוב מאוד. עם טיפול עקבי ונכון בדלקת, דלקת הנרתיק וגם הצורות השונות של דלקות רחם מתרפאות במהירות ובבריאות. לדלקת בחצוצרות ובשחלות יש בדרך כלל גם פרוגנוזה טובה עם טיפול מהיר ואינטנסיבי, אך לעתים קרובות היא עלולה להוביל לסיבוכים ולחירום (בטן חריפה).