סימנים להפלה

הערה: רישום חובה

בניגוד ללידת מת, הפלה אינה כפופה לדיווח.

סימנים וצורות של הפלה

1. הפלה קרובה: הפלה קרובה

בצורה זו ההיריון עדיין שלם. המשמעות היא שתעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) כולל צוואר הרחם סגור לחלוטין והעובר עדיין חי (נשמעים לב לב). איום כאן הוא דימום מהנרתיק, שאולי אף מלווה בלידה. זה יכול להוביל גם לחבלה מאחורי השלייה, שאפשר לראות אותה לאחר מכן באולטרסאונד.

קרא עוד על זה תחת

• דימום במהלך ההיריון
• איתור בתחילת ההיריון

אפשרויות טיפול:

הטיפול כאן מורכב מנוחת מיטה, מנוחה גופנית ואולי מתן טבליות מגנזיום להפסקת התהליך. קיים באותו זמן חבלי לידה (אנא עיין: הוּלֶדֶת), האישה ההרה מקבלת תרופות למניעת צירים מהשבוע ה -22 להריון (טוקוליטיקה). הוא אי ספיקה לוטאלית (אי ספיקה של קורפוס לוטה) סיבה לדימום, פרוגסטינים נקבעים עד השבוע ה -14 להריון. יש לעקוב באופן קבוע אחר מצבו של העובר על ידי אולטרסאונד ומדידת הורמון ההריון (hCG) יש לבדוק.

אם הדימום מסתיים, הפרוגנוזה להמשך ההיריון טובה מאוד. בשלב זה, כ- 50% של נשים אחת הַפָּלָה נמנע הפכו.

2. התחלת הפלה: הפלה בהתחלה

בשלב / סימן זה הוא הַפָּלָה כבר לא ניתן לעצירה. מצב זה מוגדר על ידי צוואר הרחם הפתוח (תעלת צוואר הרחם סביר לאצבע!), שלרוב מלווה בכאבים עזים (חבלי לידה ו כאב בגב התחתון) ודימום מלווה. גם עזיבתו של מי שפיר יכול להיות תמרור אזהרה. הוכחת סימני חיים ילדותיים (סימני חיוניות עוברית) ניתן להשמיט באמצעות טופס זה.

אפשרויות טיפול:

אנא עיין: טיפול בהפלה

3. השלמת הפלה: הפלה לא שלמה

זה בדרך כלל סימן לתחילת הפלה (כך.) שהסתיימה בקיפאון מוקדם מדי. בהגדרה, כל ההפלות (הַפָּלָה) נחשב לא שלם עד השבוע ה -24 להריון מכיוון שה- עוגת גבס עד לנקודה זו, בשל חוסר בגרותה, לעיתים רחוקות ניתן יהיה לגרש אותה לחלוטין.

עם גירוש לא מושלם זה של "חומר הריון"נשארים שרידים, לעתים קרובות שִׁליָה (עוגת גבס), חזרה בתוך רֶחֶם וגורמים לדימום נרתיקי מתמשך. לאחר מכן ניתן לאתר חומר זה במהלך הבדיקה הגינקולוגית.

אפשרויות טיפול:

מכיוון שמצב זה יכול להוביל בקלות לזיהום עולה ואולי אף להתפתחות רקמה סרטנית (ניוון ממאיר) בקרוב תקבל אחד כזה גְרִידָה (גְרִידָה). לאחר מכן הדימום צריך להיפסק. אפשרות נוספת היא מתן "הורמון העבודה" אוקסיטוצין, שמתרחשת גם מבחינה פיזיולוגית במהלך כל פעילות לידה של האם מוֹחַ משוחרר וגורם להתכווצויות רחם כך שניתן יהיה לגרש את החומר שנותר.

4. הפלה מלאה: הפלה מלאה

זה קורה בדרך כלל כתוצאה מתחיל הַפָּלָה עַל. כאן מתרחשת הגירוש המלא והסינכרוני של כל חומר ההריון (עוּבָּריו/ עובר, שליה ו ממברנות).

אפשרויות טיפול:

אם הדימום מסתיים מעצמו ועבר את השבוע ה -24 להריון, אין כאן שום גרידה. עם זאת, אם יש לעשות זאת, יש להרחיק מראש הריון חוץ-רחמי (ראה סיבוכים בהריון), מכיוון שסימנים אלה של הפלה יובילו אחרת לסיבוכים.

5. הפלה שהוחמצה - הפלה מאופקת

עם הצורה המיוחדת הזו של סימנים להפלה הפרי מת מבלי שגורש מהרחם.
ההריון נראה שלם לחלוטין: אין דימום או לידה, תעלת הרחם וצוואר הרחם סגורים לחלוטין. הגורם המכריע כאן הוא היעדר עדויות סונוגרפיות לסימני חיוניות של ילדים כמו פעולות לב ותנועות ילדים. סימני הריון אחרים, כמו צמיחת רחם, בחילה ורגישות בשדיים, נוטים גם הם להיעדר.

זהו סיבוך נדיר של סימני הפלה אלה תסמונת העובר המת העובר המת נשאר באם האם במשך מספר שבועות לאחר השבוע ה -12 להריון רֶחֶם. מצב זה יכול לגרום לחומר טרומבופלסטי לחדור לזרם הדם של האם ולהוביל לקרישת דם תוך-וסקולרית (במחזור הדם).

אפשרויות טיפול:

מה שנקרא קופת יניקה משמשת כטיפול עד השבוע ה -12 להריון. זהו קלט של פרוסטגלנד (סוג ההורמוןקדימה ל צוואר הרחם להתכונן לניתוח על ידי התרופפות וריכוך ובכך למזער את הסיכון לפציעות.

מעבר לשבוע ה -12 להריון יהיה א טפטוף התכווצות עם אוקסיטוצין ופרוסטגלנדינים הניתנים ל הוּלֶדֶת לִיזוֹם. גם כאן יש השלמת המשך.
זהו תת-מין נדיר של הפלות מאופקות הפלה בצוואר הרחם בו צוואר הרחם המצולק מונע את גירוש הפרי.

6. Abortus febrilis: הפלה קדחתית

בְּ הפלה זה מגיע לאחד זיהום בחום (פתוגנים בעיקר סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ו Clostridium perfringens). במקרה הטוב (כמובן לא מסובך), רק רירית הרחם מושפעת. הזיהום יכול להתפשט גם לכל הרחם כולל ה adnexa (חצוצרות, שַׁחֲלָה) התפשטות.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: חום בזמן ההיריון

7. הפלה ספיגה

אם הזיהום מתפשט אפילו לאיברי האגן ולצפק ובמידה ונשטפים אנדוטוקסינים חיידקיים (רעלים) לזרם הדם של האם, זו צורה ספיגה. זה קשור לאחד הרעלת דם ויכול להוביל למוות כתוצאה מהלם רעיל עם קרישה תוך-וסקולרית מופצת. סימני הפלה מופיע כאן בצורה של חום גבוה מעל 39 מעלות צלזיוס, צְמַרמוֹרֶת ופריקה נרתיקית purulent ונוזל מי שפיר. רגישות מאסיבית ללחץ באזור הרחם היא גם אחד התסמינים.

אפשרויות טיפול:

הטיפול הראשון הוא טיפול אחד מתן אנטיביוטיקהואחריו גירוד לאחר שכיחת החום. במקרים חמורים, המניעה של הפרעת קרישה מסוכנת מצריכה טיפול בהפרין ואולי גם הסרת כל מוקד הדלקת (רֶחֶם) בהתאמה.

8. חיתול

זו העיוות של ביצה מופרית שנמצאת בתוך החלול שק מי שפיר לא נמצאים חלקים עובריים או פגומים בלבד. נספח זה כמעט ולא עולה על גודל של כמה סנטימטרים, מה שמוביל גם לצמיחת הרחם. יתר על כן הם אופייניים תלונות על הריון או סימנים רק זמינים בדלילות, אך יכולים תַצְפִּית מתרחש. התפתחות בלתי רצויה זו כמעט ולא מתגברת על השבועות הראשונים להריון והיא הגורם העיקרי להפלות ספונטניות בחודשיים הראשונים להריון.

ליקויים גנטיים כמו גם הרעלה ואספקת חמצן מספקת לפרי נדונים כגורמים.

אפשרויות טיפול:

כטיפול, יש צורך בשריטה ואחרי שעבר את השבוע ה -12 להריון בהשראת לידה עם צמצום לאחר מכן (ראה: הפלה טיפולית).

9. Abortus habitualis: הפלה רגילה

עם סימנים אלה זה מתרחש שוב ושוב אצל האישה (לפחות 3 פעמים בהגדרה) הפלות. במחצית מהמקרים שנפגעו אין סיבה.

עם זאת, אם מתגלה סיבה, הרי שמדובר בהפלות באזור הריון מוקדם לעיתים קרובות גנטי (כרומוזומלי שינויים) או הפרעות התפתחותיות של רֶחֶם. בתוך ה הריון מאוחר ליקויים אנטומיים ותפקודיים של איברי המין הנשיים כגורם.
ההערכה היא שכ -1% מכל הזוגות שרוצים להביא ילדים לעולם נפגעים.

תסמינים של הפלה

נשים הרות רבות חוששות במיוחד מהפלה, במיוחד בחודשים הראשונים להריונן. זו הסיבה שכמעט כל שינוי פיזי וכל כאב קל מתפרש כאינדיקציה להפלה ממשמשת ובאה. אך ברוב המקרים מדובר בתהליכי הסתגלות גופניים תקינים לחלוטין להריון.
ובכל זאת, ישנם כמה סימנים שעשויים להיות קשורים להפלה שעליך לזכור.

באופן עקרוני אסור שיהיה לך טיפול במהלך הריון שלם דימום בנרתיק מתרחש. אם זה המקרה, מומלץ צרו קשר עם הגינקולוג המטפל בהקדם האפשרי תקליט. במקרים רבים זו רק אזעקת שווא.
עדיין, הפלות, בעיקר בתחילת ההיריון, קשורות כמעט תמיד לדימום. להלן חל כאן: עדיף לפנות לרופא פעם אחת פחות מדי.

יתר על כן לספק חזקה במיוחד, לפעמים אפילו עוויתית כאב בטן אינדיקציה לכך שמשהו לא בסדר בהיריון. גם במקרה זה מומלץ ליצור קשר עם רופא.
באופן דומה, כאב הקורן לגב אינו בשום אופן סימפטום הריון שכיח. עם זאת, הם לא בהכרח צריכים להיות קשורים להריון.

האם נשים בהריון צריכות להיות אחת איתן פריקה צהובה וסוררת להתבונן ואולי אפילו חום להתפתח, משמעות הדבר היא גם סיכון מוגבר להפלה.

בהריונות מתקדמים יותר משתנים הסימנים האופייניים להפלה. עכשיו אלה דומים יותר לתסמינים של משלוח הבא. של ה דליפת מי שפירשיכולים להצביע על קרע בטרם עת של שק השפיר, וכן על תחילת הלידה לפני המועד המחושב, יכולים כעת לספק אינדיקציות להפלה ממשמשת ובאה. עם זאת, אף אחד מהתסמינים שהוזכרו לא יכול להוכיח הפלה. בכל מקרה, עם זאת, יש לבצע בדיקה רפואית מבהירה בהקדם האפשרי.

פְּרִיקָה

ישנם סוגים רבים ושונים של הפלות. הם נבדלים זה מזה בסיבותיהם, אך כל משמעותם היא אובדן הילד שטרם נולד. סוג אחד של הפלה מייצג את מה שמכונה הפלה ספטית זה מוביל לזיהום ברחם. התסמינים המתוארים לעתים קרובות הם חום גבוה, צמרמורות, כאבי בטן עזים, תחושת מחלה כללית ופריקה מהנרתיק. ברוב המקרים זה צהוב חריף. למרבה המזל, סוג זה של הפלה הוא בגרמניה נדיר מאוד הפכו. עם זאת, יש לפנות מייד לרופא אם יש תסמינים אלה.

כאב גב

כאבי גב הם תסמין נפוץ מאוד, אך גם מאוד לא ספציפי. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה באמצעות פיזיותרפיה או פעילות גופנית. עם זאת, קיימת אפשרות שיש קשר עם הפלה ממשמשת ובאה.
ישנן מספר סיבות אפשריות להופעת כאבי גב במהלך ההיריון. מצד אחד הכאב יכול להופיע כתוצאה מהגדילה הטבעית של הילד ברחם. יתר על כן, האגן מתכונן גם ללידה הממשמשת ובאה של הילד ויכול להוביל לקרינה בגב. אולם הריון חוץ רחמי יכול גם לגרום לתסמינים כאלה. אם אינך בטוח לגבי הסיבה לכאבי הגב שלך, רצוי לפנות לרופא נשים לבדיקת הריון.

כאב ראש

בדומה לכאבי גב, כאבי ראש הם גם סימפטום לא ספציפי, הם בשום אופן אינם מספקים אינדיקציה אמינה להפלה ממשמשת ובאה. ברוב המקרים הם יעברו דרך ה- שינויים הורמונליים של הגוף בתחילת ההריון מופעלת וירידה בבירור בעוצמה ובתדירות במהלך ההיריון. אולם ידוע כי מתח או תזונה לא בריאה הם גורמים לכאבי ראש.
במקרים נדירים כאבי ראש יכולים גם להוות איום על האישה ההרה ועל הילד שטרם נולד, כלומר במקרה של טרום אקלקומיה (גַם הרעלה במהלך ההיריון שקוראים לו). עם זאת, ישנם תסמינים נוספים כמו הפרעות בראייה, כאבי בטן, נפיחות ברגליים ובזרועות וכן תכולת חלבון משתנה (תוכן חלבון) בשתן. רעלת הריון מייצגת אחת מצב חירום מוחלט ויש לאשפז אותו מייד.

מְדַמֵם

הדימום מייצג את זה התסמין השכיח ביותר להפלה כאשר הגוף מוציא את העובר הקונן שכבר, מופיעים בדרך כלל תסמינים דמויי וסת, אשר אינם מלווים לעיתים רחוקות בכאבי בטן דומים להתכווצות. אצל לא מעט נשים, גם הפלה המבטאת את עצמה על ידי דימום לא משתנת לב. ההפלות מתרחשות בשבועות הראשונים להריון, כאשר מרבית הנשים עדיין אינן מודעות להריונן ולכן מפרשות את דימום ההפלה כתקופת וסת תקינה.
עם זאת, אם דימום יתרחש במהלך הריון מאובטח, זהו אות אזהרה מוחלט. יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. במקרים מעטים מאוד ניתן לזהות את העובר בדם שאבד. בדרך כלל הוא קטן מדי (בשבוע השישי להריון הוא אורך מקסימלי של 1 ס"מ). איבחון עצמי של הפלה לפיכך בדרך כלל בלתי אפשרי.

סימנים להפלה בתחילת ההיריון

הסימנים להפלה בתחילת ההריון שונים למדי מאלה המאוחרים בהריון. ברוב המקרים, אחד מתרחש בתחילת ההיריון דימום בנרתיק הקשורים לעזיבת העובר. זה נקרא מה שנקרא הפלה מוקדמת (עד השבוע ה -12 להריון).
אך לא לכל דימום צריך להיות אובדן הילד שטרם נולד! במקרים רבים זה לא מזיק ויעלם מעצמו. עדיין צריך כל דימום סיבה מספיק בשביל שיהיה כזה לראות רופא. עם זאת, כמה הפלות מוקדמות נותרות גם הן כמעט ללא סימפטומים. במקרה זה, אנו מדברים על "הפלה מאופקת".

לסיכום, ניתן לומר שכמעט בלתי אפשרי לקבוע הפלה על סמך תסמינים. אם אינך בטוח אם ההריון עדיין שלם, יש לבצע אולטרסאונד על ידי הגניקולוג.