Actraphane®

הסבר / הגדרה

Actraphane® הוא תכשיר מעורב אינסולין. המשמעות היא שהיא מכילה אינסולינים קצרי פעולה וגם פעולות ארוכות.

האינסולין הרגיל בעל הפעלה קצרה פורש את השפעתו המורידה מסוכר בדם לאחר כחצי שעה, ואילו השפעתו של אינסולין העיכוב בפעילות איטית נשמרת עד 24 שעות.

שמות מסחריים

• Actraphane® 30 / -50, Penfill 100 IE / ml, מתלה להזרקה במחסנית,
  יצרן: נובו נורדיסק

• אקטראפן® 30 FlexPen, 100 IU / ml השעיה להזרקה בעט ממולא מראש,
  יצרן: נובו נורדיסק

• אקטראפן® 30 InnoLet, 100 IU / ml, מתלה להזרקה בעט עט מלא מראש,
  היצרן נובו נורדיסק

תחומי יישום

Actraphane® משמש לטיפול בסוכרת תלויה באינסולין. זה כולל גם סוכרת סוג 1 (מחסור מוחלט באינסולין) ושלבים מתקדמים של סוכרת סוג II ( מחסור יחסית באינסולין).

מידע נוסף בנושא זה: טיפול בסוכרת

צורת פעולה

ממש כמו האינסולין המיוצר על ידי הלבלב, האינסולינים הכלולים ב- Actraphane® נקשרים לקולטנים בתאי שומן ושרירים ובכך מאפשרים את ספיגת הגלוקוזה על ידי התאים. זה מה שהגלוקוז צריך בכדי לכסות את צרכי האנרגיה שלו ולספק אנרגיה לרקמות אחרות. האינסולין הרגיל עובד לאחר חצי שעה ומראה את השפעתו המרבית לאחר כשעתיים. עם זאת, הוא נשבר לחלוטין לאחר שש שעות.

משך הפעולה של אילולין עיכוב, לעומת זאת, הוא שתים עשרה שעות. לוקח שעתיים לעבודה, ההשפעה המרבית מתרחשת רק לאחר ארבע עד שש שעות, אך עדיין ניתן לאתר אותה במשך 24 שעות.

Actraphane® כאינסולין מעורב משתמש ביתרונות של שני גרסאות האינסולין. זה עובד אחרי חצי שעה, מגיע לאפקט המרבי שלו אחרי שעתיים עד שמונה שעות ונמשך עד 24 שעות. זה מקל על המטופל לקחת אותו על פי לוח הזרקות קבוע ומספר מופחת של זריקות, למשל לקחת אותו פעמיים ביום, לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב.

אולם החיסרון הוא שמשטר ההזרקה הזה מניח ארוחות קבועות עם כמות זהה של פחמימות בערך. אם זה לא המקרה, קיים סיכון ליפול למצב של היפוגליקמיה או להתפתחות רמות סוכר גבוהות בדם במהלך ארוחות גדולות.

קרא גם: תרופות לסוכרת

איך להישתמש

Actraphane® נלקח בדרך כלל פעמיים עד שלוש ביום לפי לוח הזרקות קשיח. לשם כך הוא מוחל תת עורית (מתחת לעור) מוזרק. העור מתאים היטב לכך

• דופן הבטן
• עֲגָבַיִם
• ירך קדמית

Actraphane® מסופק בבקבוקונים, מהם הוא נמשך עם מזרקי אינסולין לפני השימוש, או כעט מוכן, עט הזרקה עליו ניתן להגדיר את המינון המתאים.

מִנוּן

המינון של אקטראפן שונה לכל מטופל ויש לדון בו תמיד עם הרופא.

המינון הנדרש תלוי בגיל, במשקל, בפעילות גופנית ובהרגלי האכילה של המטופל. באופן כללי מוזרקים בממוצע 0.3 עד 1.0 יחידות אינסולין בינלאומיות לקילוגרם ממשקל הגוף ביום. בעזרת אקטראפן המינון היומי מנוהל במזרק אחד או מחולק לשני מזרקים.

מיליליטר אקטראפנים אחד מכיל 100 יחידות אינסולין בינלאומיות. במקרה של ביצוע פיזי חזק במיוחד או שינוי בהתנהגות האכילה, המינון הנדרש עשוי להשתנות. כמות האקטראפן שצריך להזריק משתנה גם היא עם גיל או עם מחלות בכבד או בכליות. לכן, יש לבדוק לעתים קרובות במיוחד את רמות הסוכר בדם במקרים אלה.

תופעות לוואי

יש סיכון של היפוגליקמיה (היפוגליקמיה), לאחר טיפול מיוחד צריכת אלכוהול או יותר מהלך לזוז לעבור יש להשיג. הכלל הכללי הוא לאכול ארוחה עשירה בפחמימות לא יותר מחצי שעה לאחר הבליעה ולשים לב לארוחות לוואי.

מאינטראקציה עם התרופה פיוגליטזון יכול במקרים נדירים א אִי סְפִיקַת הַלֵב תוֹצָאָה.

אינטראקציות

של ה דרישת אינסולין ניתן להשפיע על הגוף על ידי נטילת התרופות הבאות:

• תרופות נגד סוכרת אוראלי,
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO),
• חוסמי בטא,
• אנזימים המרת אנגיוטנסין מעכבי ACE,
• חומצה אצטילסליצילית,
• סטרואידים אנאבוליים,
• סולפונמידס,
• אמצעי מניעה דרך הפה,
• תיאזידים,
• גלוקוקורטיקואידים,
• הורמוני בלוטת התריס,
• סימפטומיממטיקה בטא,
• הורמון גדילה,
• דנאזול,
• אוקרטוטייד או לנרוטייד

במקביל לטיפול עם פיוגליטזון (תרופה נגד-סוכרת אוראלית לטיפול בסוכרת סוג 2) לעתים נדירות משתמשים בהן בחולים עם סוכרת סוג 2 ותיקה והיסטוריה של שבץ פיתוח א אִי סְפִיקַת הַלֵב בא.

התוויות נגד

Actraphane® אסור לקחת אם אַלֶרגִיָה כנגד מוצר אינסולין זה או כל אחד ממרכיביו, או בסימן הראשון לאחד מהם היפוגליקמיה.

מחיר

• השעיה 30 מ"ל להזרקה במחיר של 94.75 אירו
• מתלה הזרקה של 15 מ"ל במחיר של 52.58 אירו

סוגי אקטראפן

אקטראפן היא תרופת אינסולין המורכבת משני סוגים שונים של אינסולין. זהו אינסולין מסיס בקלות הנספג במהירות בדם ולכן נכנס לתוקף לאחר כ- 30 דקות. האינסולין האחר פחות מסיס; הוא נספג בדם בצעדים קטנים לאורך כל היום ובכך משפיע יותר. קוראים לזה אינסולין איזופאן. עיקרון שילוב זה מאפשר לכסות את דרישת האינסולין הבסיסית לאורך כל היום.

אקטראפן 30

אקטראפן 30 מורכב מ -30% מהאינסולין הפועל לקצר. 70% הנותרים הם אינסולין הפועל באטיות. בגלל משך הפעולה המשולב הזה, בדרך כלל צריך להזריק רק Actraphane 30 פעם או פעמיים ביום. יש לאכול ארוחה המכילה פחמימות 30 דקות לאחר ההזרקה, מכיוון שהאינסולין הפועל במהירות נמצא כבר בדם בנקודה זו. מסיבה זו, אקטראפן 30 מתאים היטב לחולים שרוצים לאכול ארוחה ראשית ואז עוד חטיף ורוצים רק להזריק פעם אחת. Actraphane 30 זמין כמחסניות למילוי עט, כעטים מלאים מראש או כבקבוקונים.

אקטאפן 30/70

אקטראפן 30/70, בדומה אקטראפן, מורכב מ -30% מהאינסולין הפעיל הקצר ו -70% מהאינסולין האיזופני הפועל לאורך זמן. ההבדל היחיד הוא שאקטראפן 30/70 מתייחס לשני המרכיבים בשם.

אקטראפן 50

Actraphane 50 היא תרופת אינסולין המורכבת מחצי אינסולין הפועל במהירות וחצי אינסולין הפועל בצורה ארוכה. האינסולין הפועל במהירות מתחיל לעבוד לאחר 30 דקות בלבד. לכן יש לצרוך ארוחה המכילה פחמימות כחצי שעה לאחר ההזרקה. אחרת, השפעת האינסולין תהיה חזקה מדי בשלב זה ויכולה להיווצר היפוגליקמיה. הארוחה צריכה להיות גדולה יותר מאשר לאחר הזרקת Actraphane 30/70, מכיוון ששיעור האינסולין הפועל במהירות ב- Actraphane 50 גדול יותר. לעומת זאת, במינון זהה, ההשפעה קצרה יותר מאשר על Actraphane 30/70, מכיוון ששיעור האינסולין הפועל לאורך זמן ב- Actraphane 50 קטן יותר. לפיכך היא מתאימה יותר לחולים שרוצים לאכול ארוחה גדולה יותר ואולי ירצו להזריק פעמיים.

InnoLet

Actraphane InnoLet הוא מזרק שכבר מלא באקטראפן. זו הסיבה שהמזרק נקרא עט מלא מראש. יש לחבר את המחט רק לפני השימוש. לאחר כל שימוש יש לסגור את המחט עם מכסה המגן החיצוני הגדול יותר ולהיפטר ממנה. אם נעשה שימוש בתוכן ה- Actraphane InnoLet, אסור למלא מחדש את העט הממולא מראש אלא להחליף אותו בעט חדש שמולא מראש.