השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר

מבוא

כל אישה יכולה לקיים יחסי מין לא מוגנים עקב נסיבות שונות. הסיבות האופייניות לכך הן שכחה ליטול כדור או קונדום שבור, על מנת למנוע הריון, ישנו מה שמכונה "בוקר אחרי הגלולה". זה ידוע גם כאמצעי מניעה לשעת חירום ויכול למנוע הריון אם נלקח מייד. ה- EllaOne®, אשר מרכיבו הפעיל הוא אצטט אולטרה-קריסטלי, נחשב ל"בחירה הראשונה "בגרמניה. האלטרנטיבה הזולה יותר שלך תהיה ה- PiDaNa® עם החומר הפעיל levonorgestrel. עם זאת, מכיוון ששני המרכיבים הפעילים יכולים גם לגרום לתופעות לוואי מסוימות, אין להשתמש בהם כאמצעי מניעה קבוע למרות יעילותם.

קרא עוד בנושא: גלולת הבוקר שאחרי.

מחזור האישה: ביוץ

על מנת להבין את השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר, נפתח הסבר קצר על מהלך המחזור הנשי.
במחזור רגיל (28 יום) מתחיל הביוץ בין היום ה -12 ל -16 במחזור. מרבית הנשים מבייצות ביום ה -14, באמצע המחזור. בעזרת מחשבון ביוץ או לוח ביוץ ניתן לחשב את זמן הביוץ המדויק. יש נשים שעלולות לחוות ביוץ ככאב קצר וחד באזור השחלה, אך רוב הנשים אינן חשות בכך. לאחר הביוץ ניתן להפריה את הביצה למשך 12 עד 24 שעות, מה שאומר שאם היא באה במגע עם זרע, הריון יכול להתרחש. חשוב לדעת כי זמן ההישרדות הממוצע של זרע הוא כ 2-3 ימים. אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים כמה ימים לפני או בדיוק ביום הביוץ, קיימת אפשרות להריון.

לצורך הביוץ עצמו יש צורך בהורמון LH (הורמון הלוטייניזציה). זמן קצר לפני הביוץ, ריכוזו גדל מאוד, כך שנקרא שיא LH (ריכוז שיא LH) וכך מתרחש ביוץ. לאחר הביוץ, זקיק הפרץ מתחיל לייצר את ההורמון פרוגסטרון, האחראי על יצירת תנאים אידיאליים להריון. לדוגמא, פרוגסטרון בונה את רירית הרחם, שבה תא הביצית המופרית יכול להשתיל. עם זאת, אם תא הביצית לא מצליח להפריה, נוצרים במהלך התהליך הורמונים אחרים (אסטרוגנים) המפרקים את רירית הרחם ובכך מפעילים את תקופת הווסת.

קרא עוד בנושא: הווסת.

מנגנון הפעולה של הגלולה שאחרי הבוקר

עקרון הפעולה של כדור הגלולה שאחרי הבוקר הוא בעיקר עיכוב או עיכוב בזמן של הביוץ. בהתאם לחומר הפעיל, זה יכול להתעכב ב -5 ימים (אצטט אולטרה-קריסטלי) או 3 ימים (levonorgestrel). החומרים הפעילים אולפטריסטים אצטט ולבונורגסטרל מפחיתים את ההורמון LH (הורמון לוטייניזציה), ההכרחי לצורך ביוץ, על ידי חסימת הקולטן LH, שפירושו ש- LH כבר לא יכול לקשור ולפתח את השפעתו. המשמעות היא ששיא ה- LH, החשוב לביוץ, אינו מתרחש. בכך מונעים ביוץ עם היווצרות תא ביצה פורה והריון לא רצוי. עם זאת, אם הביוץ התרחש כבר בזמן נטילת הגלולה, השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר היא חסרת אונים, מכיוון שהיא אינה מונעת את ההפריה עצמה או את תא הביצית לקנן ברחם, אלא רק דוחה את זמן הביוץ. מסיבה זו, חשוב ליטול את כדור הגלולה שאחרי הבוקר בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

מתי נלקחת הגלולה שאחרי הבוקר?

ניתן להשתמש בכדור לאחר הבוקר לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים לפני הביוץ. זה יכול לנבוע משכחה ליטול כדור, קונדום קרוע או היעילות המופחתת של הגלולה (למשל בזמן נטילת אנטיביוטיקה או הקאות / שלשולים).

קרא עוד על הנושאים: שכחת את הגלולה - מה יש לקחת בחשבון? והגלולה לא עובדת.

כמה זמן אחרי ה- GM ניתן ליטול את כדור הגלולה שאחרי הבוקר?

בדרך כלל רצוי ליטול את כדור הגלולה שאחרי הבוקר כמה שיותר מהר לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. ניתן ליטול את ה- EllaOne (אצטט Ulipristal) עד 120 שעות (5 ימים) לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, ה- PiDaNa (levonorgestrel) עד 72 שעות (3 ימים) לאחר מכן. חשוב לדעת כי יעילות כדור הגלולה שאחרי הבוקר פוחתת בכל יום לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אם הקאות או שלשולים אלימים מתרחשים בשלוש השעות הראשונות לאחר נטילת הגלולה שאחרי הבוקר, יש ליטול שוב את כדור הגלולה שאחרי הבוקר כדי להבטיח שהתרופה פועלת כראוי.

השפעת גלולת הבוקר שאחרי הביוץ

אם הביוץ התרחש במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים או מעט לאחר מכן, כבר לא ניתן למנוע את ההיריון על ידי פעולת הגלולה שאחרי הבוקר. מסיבה זו גינקולוגים ורוקחים שואלים על הסדירות, אורך המחזור הממוצע והיום המדויק בו התקיימו יחסי מין. זה מאפשר לחשב את זמן הביוץ המשוער ולהעריך את השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר. אם קיום יחסי מין לא מוגנים התרחשו 1-2 יום לפני הביוץ, מומלץ ליטול את כדור הגלולה שאחרי הבוקר. עם זאת, אם קיום יחסי מין לא מוגנים ביום הביוץ או מספר ימים לאחר מכן, השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר אינה מובטחת עוד. במקרים אלה ניתן להמליץ ​​על השתלת "הסליל" או להשתמש בשיטות הפלה. אם קיום יחסי מין במחצית השנייה של המחזור (כלומר מעט לפני הווסת), לרוב מומלץ להשתמש בכדור לאחר הבוקר. כבר לא נדרש, מכיוון שתא הביצה כבר אינו מסוגל להפריה בשלב זה.

יעילות כדור הגלולה לאחר המשקל

חולים עם עודף משקל צריכים לשים לב כי יעילות כדור הגלולה שאחרי הבוקר פוחתת עם עליית משקל הגוף. לדוגמא, המינון של PiDaNa® מיועד למשקל גוף מרבי של 70 ק"ג ומאבד את השפעתו מכוח משקל של 75 ק"ג. ה- EllaOne® מאבד את יעילותו ממשקל גוף 90 kg והוא אינו יעיל לחלוטין מ- 95 kg. לפיכך, נשים הסובלות מעודף משקל נוטות יותר להשתמש ב - IUD נחושת. לשם כך עליך לפנות לייעוץ מגינקולוג לבחירתך.

תופעות לוואי של כדור הגלולה שאחרי הבוקר

ככלל, הגלולה שאחרי הבוקר נסבלת היטב. לעיתים אתה עלול לחוות בחילה, הקאות, כאבי ראש, כאבי בטן או סחרחורת. במקרים מסוימים יתכנו עיכובים או וסת מוקדמת. היווצרות קרישי דם לא רצויים (מה שנקרא פקקת) אינה סבירה מכיוון שכדור הגלולה שאחרי הבוקר אינו מכיל אסטרוגנים.

קרא עוד בנושא: תופעות לוואי של כדור הגלולה שאחרי הבוקר.

תקופה לאחר נטילת כדור הגלולה שאחרי הבוקר

לאחר נטילת כדור הגלולה שאחרי הבוקר, דימום ווסת צריך להתחיל בשעה הרגילה. במקרים מסוימים יתכנו עיכובים או שהמחזור שלך עשוי להתחיל בטרם עת בצורה של דימום בין-ווסתי. בחלק מהמקרים תקופת הווסת עשויה להיות ארוכה מהרגיל. עם זאת, אם הווסת רק חלשה מאוד או שלא התרחשה לאחר יותר מ -5 ימים, זה יכול להיות אינדיקציה להריון אפשרי. זה צריך להבהיר בדחיפות על ידי הגניקולוג.

קרא עוד בנושא: סימני הריון.

גלולה "רגילה" לאחר נטילת הגלולה "בוקר אחרי"

גלולת הבוקר שאחרי דוחה רק את זמן הביוץ, כך שהיא אינה מספקת הגנה קבועה מפני הריון. מסיבה זו, חובה שתמשיכי להשתמש באמצעי מניעה לשאר המחזור שלך. ניתן להמשיך ליטול את הגלולה ה"רגילה "כרגיל. במשך 7 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, יש להשתמש בקונדום בנוסף לכדור. לאחר מכן, גלולה למניעת הריון הייתה צריכה להתחיל לעבוד שוב. בסוף המחזור יש להקפיד על הפסקת הגלולה הרגילה.

קרא עוד בנושא: מְנִיעָה.

איך משיגים את הגלולה שאחרי הבוקר?

גלולת הבוקר שאחרי הייתה תרופת מרשם בגרמניה. מאז ה- 16 במרץ 2015 חוק זה שונה; הגלולה שאחרי הבוקר זמינה כעת בכל בתי המרקחת ללא מרשם רופא. בשל השפעתם התלויה במחזור ותופעות הלוואי האפשריות, יש להתייעץ תמיד עם רופא נשים במקרה של ספק. עלות כדור הגלולה שאחרי הבוקר נע בין 18 אירו (PiDaNa) ל- 35 אירו (EllaOne) ועליהן הנשים עצמן צריכות לשאת. נשים מתחת לגיל 20 יכולות לקבל את הגלולה שאחרי הבוקר בהחזר ביטוח הבריאות שלהן, אך זקוקות למרשם רופא לכך.

קרא עוד בנושא: עלות כדור הגלולה שאחרי הבוקר.

אלטרנטיבות לגלולת הבוקר שאחרי

אלטרנטיבה לכדור הגלולה שאחרי הבוקר, שעדיין עובדת לאחר הביוץ, היא הכנסה של מכשיר הרחם הנחושת המשמש גם כמניעת הריון לטווח הארוך. ניתן להכניס זאת עד 5 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ומונע הריון בוודאות של 99 אחוז. ההנחה היא שלמרכיבי הנחושת המשוחררים לצמיתות יש השפעה רעילה על הזרע ובו זמנית גורמים לשינוי בריר הרחם, מה שמקשה על ביצת ההשתלה. תופעות לוואי אפשריות של IUD הנחושת הן כאבי אגן, הווסת מוגברת ואולי החלקה של ה- IUD, שנשים לא שמות לב אליהן. יכול להיות גם סיכון מוגבר לזיהומי בטן.

קרא עוד בנושא: סְלִילִי.