צינורות אוורור

הַגדָרָה

צינור תוף הוא צינור המוחדר לעור התוף היוצר חיבור מתעלת השמיעה החיצונית לאוזן התיכונה. באופן פיגורטיבי, זה מבטיח שיש חור בעור התוף לפרק זמן מסוים. בהתאם לדרישות, זה יכול להיות מורכב ממגוון רחב של חומרים כמו סיליקון או טיטניום.
מטרת הטיפול של צינור האוזן היא לאפשר הפרשות להתנקז מהאוזן התיכונה וכך להבטיח אוורור טוב של חלל הטימפני. כך ניתן לקדם את הריפוי של תהליכים דלקתיים או קשורים לפציעה באזור האוזן התיכונה.

מתי אני צריך צינור אוורור?

כל הצטברות הפרשה באוזן התיכונה יכולה להוות אינדיקציה לצינור אוורור. לרוב זה מתרחש בהקשר של אמצעי הדלקת נגד דלקת בשחיקה. ההחלטה להכניס תלויה בעיקר בכמות הנוזלים המצטברים ופחות בסוג ההפרשה. במהלך הבדיקה הרפואית ניתן לקבוע זאת על ידי התבוננות בעור התוף. ככל שהצטבר יותר הפרשה באוזן התיכונה, עור התוף מתהפך לכיוון הבוחן. עור התוף המעוקל כלפי חוץ מעיד על כך שהלחץ באוזן התיכונה גבוה מדי, וייתכן שיש להקל עליו באמצעות צינור טימפני.

רמז נוסף לבודק הוא "אחיזת הפטיש" שנמצאת באמצע עור התוף כחלק מהנושכים. אם רמת הנוזל חורגת ממבנה אנטומי זה, יש לקחת בחשבון את ההתייחסות לצינור אוורור בקשר לתסמינים של האדם הנוגע בדבר.

מכיוון שתוף עור התוף דומה גם לקלף, ניתן לנחש גם את המבנים שמאחוריו וגם את אופי ההפרשה. הפרשת צהוב-לבנה מדברת על תהליכים דלקתיים עם היווצרות מוגלה והפרשה אדמדמת על הצטברות דמים של נוזל. שני צבעי ההפרשה הללו מדברים לפעמים גם לטובת צינור אוורור, שכן דלקת עלולה להתפשט לכיוון האוזן הפנימית ודם יכול להדביק את הכדורים. אולם, כאן נדרשת הערכה מדויקת של רופא אף אוזן גרון.

קרא עוד על הנושא כאן: דלקת בשתן

איך הפעולה עובדת?

כשלעצמו, החדרת צינור אוורור אינה פעולה אמיתית, אלא הליך אשפוז. זה לוקח מספר דקות בלבד ובדרך כלל אינו דורש אשפוז נוסף. עם זאת, ההליך עצמו פוגע בעור התוף, כך שיש צורך בהסבר על המסלול והסיכונים האפשריים. זה נותן להתערבות קטנה זו את אופיו הכירורגי.
על מנת להפוך את השימוש בצינור האוזן לנוח ככל האפשר עבור האדם הפגוע, יש צורך בהרדמה של עור התוף. ניתן לעשות זאת באופן מקומי על ידי מריחת חומר הרדמה על עור התוף בצורה של תמיסה או על ידי מתן משכך כאבים בצורה של עירוי. אם האדם הנוגע בדבר מחליט לטובת הרדמה מקומית, הוא ער במהלך כל ההליך ויכול באופן עקרוני לחזור הביתה מיד לאחר מכן או לקבל טיפול נוסף.
אם נשקלת הרדמה כללית, הדבר נובע בדרך כלל מהמשך הטיפול המתוכנן באוזן התיכונה במהלך ההליך. אם יש צורך בהשקיה או בשיקום נוסף של האוזן התיכונה, הרדמה כללית נחוצה לזמן קצר. פחד או התרגשות ממלאים תפקיד חשוב בהחלטת הילדים להשתמש בהרדמה כללית.
אם עור התוף מרדים, הוא נפתח עם חריץ קטן ברבע התחתון הקדמי באמצעות אזמל. לאחר מכן מוכנס צינור האוזן לחריץ זה. אין צורך להדק עוד כיוון שהפגיעה בעור התוף גורמת לו להידבק בדם הקטן ששוחרר ובכך מוצאת אחיזה טבעית. לאחר החדרת צינור האוזן, ההליך כבר הסתיים ואילו האדם שנפגע עדיין צריך להקפיד עליו בקצרה. לאחר הרדמה כללית, יש לקחת בחשבון שהייה של אשפוז קצר במקרים בודדים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב דורש טיפול נוסף בגורם המעורר.
בדרך כלל אמצעי הדלקת נגד דלקת הנשימה היה האינדיקציה עבור צינור אוורור. טיפול הולם באמצעות חומרים נגד ירידה, משככי כאבים ואנטיביוטיקה הוא מרכיב חשוב בטיפול המעקב כאן, בנוסף למעקב שוטף אחר מיקום צינור האוורור. במקרה של מחלה חריפה המשמעות היא שהרופא צריך להתקשר לאדם שנפגע כל כמה ימים כך שניתן יהיה להתאים את התרופה במידת הצורך ולהבטיח את פריקת ההפרשה דרך צינור האוורור.
לאחר התגברות המחלה, צינור האוורור נותר ברוב המקרים. זה למעשה מודח על ידי הגוף עצמו ומבטיח תהליך ריפוי מושלם. עם חידוש עור התוף באזור הפצוע, הצינור הטימפני נדחף קדימה חתיכה אחר חתיכה לכיוון תעלת השמיעה החיצונית. כאשר מכוסה הפגם ברקמות, הוא נופל לתעלת השמיעה החיצונית ולעיתים קרובות הוא אובד באופן בלתי מודע בגלל גודלו הקטן.
עור התוף המשוחזר מדבר אפוא על תהליך נרפא, מכיוון שהוא יכול לגדול יחד לחלוטין בהיעדר פתוגנים או הפרשות. מצד שני, יהיה מתח רב מדי על עור התוף עקב נוזל שהצטבר, כך ששולי הפצע שלו לא יוכלו להיסגר. לכן אתה ממתין מספר שבועות לתהליך הריפוי הטבעי.
לפיכך בדיקת מעקב בפרק זמן נדיב מוצדקת לאחר הטיפול האקוטי על ידי הרופא התושב.

קרא עוד על הנושא כאן: גוף זר באוזן

כמה זמן צריך צינור האוזן להישאר?

זה תלוי לחלוטין במידת המחלה כמה זמן על צינור האוורור להישאר בעור התוף.
במקרה של מחלה חריפה, יש להשאיר אותה על כנה עד שהיא נרפאה לחלוטין. אם יש תלונות כרוניות, יתכן שיהיה צורך להישאר עד שתים עשרה חודשים.
אם הוא מובא בגלל אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה, הוא בדרך כלל נדחה על ידי הגוף עצמו תוך מספר ימים עד שבועיים לכל היותר. במהלך תקופה זו, הסובלים מהנפגעים סובלים גם הם מתחושת מחלה, כך שהצינור הטימפני עדיין זכאי להישאר במקום גם כאשר יש שיפור משמעותי ותומך בהמשך הריפוי.

כיצד מסירים את צינור האוזן?

ברוב המקרים, הגוף מסיר את צינור האוורור עצמו. עם התקדמות תהליך הריפוי הטבעי, רקמה חדשה דוחפת אותו לעבר תעלת האוזן החיצונית. ניתן להסביר זאת באופן פיגורטיבי על ידי צורתו הטבעית. זה דומה למשפך, שהצמצום שלו מצביע לכיוון האוזן התיכונה. צינור האוזן ממוקם ברבע התחתון הקדמי ולכן משקלו העיקרי בכיוון תעלת השמיעה החיצונית באמצעות כוח המשיכה. אם הפגם בעור התוף נסגר וחומר הצינור הטימפני המוכר כזר נדחה, הוא נופל כלפי חוץ ולא בכיוון האוזן התיכונה.
אם תהליך זה אינו מתרחש, הרופא יכול גם להסיר ידנית על ידי הרופא. זה במיוחד המקרה עם צינורות אוורור בצורת T כחלק מטיפול ארוך טווח. על ידי משיכת הצינור, המנשאים מתקפלים מאחורי עור התוף וניתן להסיר את הצינור בקלות.

מה משך הזמן המרבי שאתה יכול ללבוש צינור אוורור?

משך הזמן בו צינור האוורור נשאר במקום נקבע על ידי צורתו ובחירת החומר.
זמן שהייה ארוך מובטח מעל לכל על ידי צורת T. גג ה- T שוכן מאחורי עור התוף ומונע את הדחיית החומר בתהליך הריפוי. הבחירה בסיליקון כחומר מבטיחה גם תאימות טובה, כך שעור התוף מושפע כמה שפחות מהגוף הזר שהוצג. אם גורמים אלה מבטיחים התאמה אופטימלית וסובלנות טובה לרקמות, צינור אוורור יכול להישאר במקום עד שנה או יותר. עם זאת, יש לבדוק באופן קבוע את הצינור לחדירות.

מהם הסיכונים?

התקנת צינור אוורור היא סוג טיפול יחסית נמוך. הסיכון הגדול ביותר הוא החדרת שגוי של צינור האוזן לעור התוף. חשוב להשתמש בה ברבע הקדמי התחתון. הצבתו ברבע שונה עלולה לפגוע במבנים העצםיים מאחוריה. לאחר מכן הפגיעה יכולה להתבטא בכושר שמיעה מופחת.

אין לצפות לדימום במהלך ההליך. עור התוף הוא חלק מהאוזן שיש לה אספקת דם, אך הוא אינו נושא כלי גדול. המבנים הסובבים הם בעיקרם גרמיים או סחוסיים ואינם טומנים בחובם את הסיכון למקור דימום עיקרי.

הפחד מפני חתך גדול מדי בעור התוף הוא די מוצדק. חתך גדול מדי יכול לגרום לכך שכבר לא ניתן לעגן את צינור האוזן בבור באופן יצירתי. אולם כאן ניתן להרגיע את האדם הנוגע בדבר כי לעור התוף יש יכולת טובה להתחדש. בדרך כלל זה מרפא תוך מספר שבועות והמטרה של הקלה חריפה של האוזן התיכונה הושגה בכל מקרה. בנוסף, כל חתך רפואי בדרך כלל קטן יותר מדמעה טבעית בעור התוף.
קרע בעור התוף מתרחש באופן טבעי כאשר הצטברות הפרשות מפעילה לחץ יתר על עור התוף. התקנת צינור אוורור צופה זאת וממזערת את הפגם. במקרה האופטימלי, לכן קוטר הצינור הוא בערך מילימטר.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: עור התוף

כמה גרוע הכאב לאחר מכן?

אם כאב מתרחש בקשר להצבת צינור אוורור, לרוב זה לא נגרם על ידי צינור האוורור עצמו, אלא הנסיבות, כמו אמצעי הדלקת הדלקת השתן, הן שמובילות לכאב. תהליך ריקון ההפרשה המצטבר מהאוזן התיכונה דרך הצינור יכול להיות כואב בהתחלה, שכן זרימת ההפרשה מגרה את הקרום הרירי המודלק באוזן התיכונה.
הניסיון מראה, עם זאת, כי הנפגעים חשים פחות כאב לאחר ההכנסה, מאחר והקלה על לחץ עור התוף המתוח.

מה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

זה תלוי בעוצמת הכאב באיזה משכך כאבים יש לבחור.
במקרה של כאב קל, הזזת הראש יכולה לעתים קרובות לעזור להביא לשיפור. כאן האדם הנוגע בדבר צריך להחליט באופן אינדיבידואלי אם שכיבה על הצד או ישיבה זקופה עוזרת טוב יותר. אם לא די במדד פשוט זה, אנו ממליצים על משכך כאבים עם מרכיב אנטי דלקתי כגון איבופרופן לקחת. המינון צריך להיות מבוסס על גיל ובהתאם להכניס החבילה. אם הכאבים נמשכים, תמיד יש להתייעץ עם רופא.

מה לעשות אם צינור האוורור חסום

אם צינור האוורור נחסם, ישנן שתי חלופות לפתרון הבעיה

• במקרים מסוימים, הרופא אף אוזן גרון יכול לפנות את החסימה מבלי להסיר את צינור האוורור. ברוב המקרים מדובר בעיבודים קלים מהפרשה מיובשת או שעווה באוזן המכשילים את פתיחת הצינור. ניתוק קל יכול לעזור במקרים אלה.
• אם לא ניתן להחזיר את האדיבות, יש להחליף את צינור האוורור.
  תהליך זה קל בהרבה מהיישום הראשוני של צינור האוזן. לצורך כך מורדמים את עור התוף באופן מקומי והצינורית הסתומה מוסרת. זה מוחלף על ידי צינור חדש המוחדר באותו מקום.
  כדי למנוע סתימת מחדש, לעיתים יתכן שיהיה צורך לבחור צינור בקוטר שונה או חומר אחר. חלקיקים קטנים בהפרשה אינם יכולים עוד לסתום את לומן או להיצמד לחומר.
  צינורות אוורור עשויים זהב-פלטינה מתאימים במיוחד כאן, מכיוון שיש להם השפעה אנטיבקטריאלית נוספת. כל נפיחות סביב הפתח מונעת אפוא ומאפשרת לרוקן את ההפרשה כראוי. עם זאת, צינורות אוזניים העשויים מסיליקון טובים באותה מידה בהעברת הפרשות ומומלצים בגלל הזריזות הקלה שלהם לרקמה.

מדוע ההפרשה נגמרת מהאוזן?

מטרת צינור האוזן היא ליצור חיבור בין תעלת השמיעה החיצונית לאוזן התיכונה. זה אמור להבטיח את אוורור האוזן התיכונה וניקוז ההפרשה המצטברת. כך שאם האוזן נחה לאחר החדרת צינור אוורור, הדבר מדבר כטיפול מוצלח.
ההפרשה מועברת דרך הצינור ומופיעה בפריקה מהאוזן. בהתאם לסוג ההפרשה, הוא יכול לקבל צבע ברור עד צהבהב וריחו ​​יכול להשתנות מאוד.
ככלל אצבע, יש לחול על הפחתה הדרגתית של הפרשות לאורך ימים. עם ההפרשה הריקה יש לחסל את הפתוגנים מהאוזן התיכונה. פריקה הולכת וגוברת מצביעה על תהליך ריפוי מורכב וצריך להבהיר אותו על ידי רופא.
באופן כללי יש ליירט את הפריקה עם כותנה בתעלת האוזן החיצונית. הכותנה מוחדרת באופן רופף לתעלת האוזן, סופגת את ההפרשה ואז ניתן להסיר אותה בקלות. חשוב מאוד לשנות כאן באופן קבוע, שכן אחרת הזיהום עשוי לעלות שוב. יתכן וזה נחוץ כל ארבע שעות בתחילת הטיפול.
לא צריך להיבהל מהנפגעים מכמות הפריקה, אלא לתמוך בהתרוקנות חלקה. ניתן להשיג זאת על ידי שכיבה נוספת על הצד הנגוע.

האם אוכל לשחות עם צינור אוורור?

שחייה עם צינור אוורור אינה מומלצת.
בדרך כלל המים מוחזקים על ידי עור התוף. בעזרת צינור אוורור הוא יכול לעבור דרך עור התוף ולהיכנס לאוזן התיכונה, וכך גם הפרשה מהאוזן התיכונה לתעלת השמיעה החיצונית. בעת שחייה, האזור הסטרילי של האוזן התיכונה יכול לבוא במגע עם פתוגנים העלולים להדביק הן את כריתות השמיעה והן את האוזן הפנימית הסמוכה.
בנוסף, האוזן התיכונה מתמלאת אחרת רק באוויר. כך שהמים עלולים לגרום גם לנזק גופני באזור זה ולהשפיע על יכולתם של המבנים לרטוט. שימוש בכסי אוזניים הוא פיתרון אחד לשחייה עם צינור אוורור. אולם במקרה זה, הבטחת ההתאמה האופטימלית חייבת להיות מובטחת על ידי אקוסטיקאי למכשירי שמיעה.

קרא עוד על הנושא כאן: מים באוזן

איזו סוג הגנת מים יש?

השימוש בהגנה מפני מים הוא הכרחי לחלוטין עם צינור אוזניים מוכנס. באיזו הגנת מים יש להשתמש, עם זאת, תלוי בלחות ובהיקף הרטבה במים.

• לצורך הימצאות בחוץ, בדרך כלל מספיק להשתמש בצמר גפן בתעלת האוזן החיצונית, אותה יש לשנות באופן קבוע.
• בעת המקלחת מספיק צמר גפן גם אם משתמשים במקלחת ראש בזהירות. עם זאת, מי שאינו יכול להבטיח כניסה למים צריך להשתמש בתקעי אוזניים.אטמי אוזניים זמינים מסחרית מבית המרקחת מספיקים להתקלחות.
• עם זאת, אם תרצו לשחות עם צינור אוורור, עליכם להתאים אותו על ידי איש מקצוע לשמירה על השמיעה בכדי להבטיח התאמה מיטבית.

האם אתה יכול לטוס עם צינור אוורור?

אנשים מושפעים יכולים לטוס בבטחה במטוס עם צינור אוורור. השוואת הלחץ יכולה להתרחש באותה מידה דרך תוף האוזניים כמו באמצעות סטיה של עור התוף. ההבדל היחיד בתוף אוזניים שוכב הוא שתוף עור התוף אינו מתהפך, אם בכלל, מכיוון שהאוויר יכול לעבור בחופשיות דרך עור התוף. מנקודת מבט גרידא אובייקטיבית, השוואת הלחץ בזמן ההמראה והנחתה קלה אף יותר ונעימה יותר עבור הסובלים מהעור, שכן עור התוף המואר היטב אינו מגורה ואין תחושת לחץ.

האם אתה יכול לעשות בדיקת MRI עם צינור אוורור?

יש להחליט על כל מקרה לגופו האם ניתן לבצע בדיקת MRI באמצעות צינור אוורור שוכב ללא שום בעיות. יש להתייעץ עם יצרן השתל למידע מדויק. באופן כללי, עם זאת, זה בעיקר תלוי בחומר של צינור האוזן אם השדה המגנטי שנבנה מופרע במהלך הבדיקה.
ככלל, צינורות אוורור עם סיליקון בטוחים בדרך כלל ל- MRI וצינורות המכילים מתכת דורשים הסכמה נוספת.
בכל מקרה, האדם הנוגע בדבר חייב תמיד לציין את האמת בנוכחות צינור אוורור כך שהבדיקה לא תגרום נזק.

המוזרויות של צינור האוורור אצל מבוגרים

המוזרות האמיתית של צינור האוורור למבוגרים היא שהוא נדרש לעתים קרובות פחות. הסיכון הגדול ביותר לתקשורת דלקת בשחיקה עם הצטברות הפרשות ניתן למצוא בילדות. מבוגרים נוטים פחות לסבול ממצב זה. עם זאת, במידה ויהיה צורך בצינור אוורור, ההליך והטיפול זהים לחלוטין לילדים. עם זאת, ההליך כמעט תמיד מתבצע על בסיס אשפוז בהרדמה מקומית, ואילו אצל ילדים קטנים סביר יותר שהוא יתבצע תחת הרדמה כללית.
לגבי חיי היומיום עם צינור האוורור, יש לומר כי מבוגרים עשויים להיחשף לנסיבות אחרות מאשר ילדים. במונחים קונקרטיים, המשמעות היא למשל, במקרה של חשיפת רעש במקום העבודה, יש לספק הגנת שמיעה נאותה כשצינור האוזן מונח.
בניגוד לילדים, למבוגרים מעטים יש גם קורסים כרוניים יותר הדורשים טיפול ארוך טווח. לא נדיר שצינור האוורור יישאר על כנו עד שנה. כאן חשוב להחריג גורמים אחרים כגורמים אפשריים, ובמידת הצורך לטפל בהם גם כן. אצל מבוגרים, למשל, יש לבחון את הסינוסים הפראנזאליים ואת אזור הפה והגרון כגורמים אפשריים.

כמה עולה להכניס צינור אוורור?

ביטוח בריאות סטטוטורי משלם את העלויות עבור הכנסת צינור אוורור. עם זאת, לאחר ההליך, בהתאם לחברת ביטוח הבריאות, עלולות להיווצר עלויות נוספות עבור אטמי אוזניים מותאמים, אשר עשויים להידרש למקלחת או לשחייה. כאן יש לפנות לחברת ביטוח בריאות משלך ולהבהיר אם עלויות חלקן או כולן יכוסו.

מהן החלופות לצינור האוורור?

האלטרנטיבה לצינור האוזן היא הקרע הטבעי בעור התוף עקב הצטברות הפרשה. אם הלחץ על עור התוף עקב הנוזל המצטבר באוזן התיכונה הופך להיות גדול מדי, הרקמה קורעת כתוצאה מעומס יתר. ההשפעה זהה לצינור אוורור. נוצר חור בעור התוף וההפרשה יכולה להתנקז דרך תעלת השמיעה החיצונית.
בניגוד להתקנת צינור אוורור, זה קורה מאוחר יותר. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מכאבי אוזניים ואולי תחושה פועמת באוזן לאורך זמן. עם זאת, אם הושווה הלחץ, יש להשוות את התחושה לזה לאחר השימוש בצינור אוורור.
תהליך הריפוי הנוסף שונה. עור התוף הקרוע אינו מכיל אף גוף זר והוא יכול לרפא לחלוטין מיד לאחר שההפרשה מתנקזת. הסדק נסגר שוב תוך מספר ימים עד מספר שבועות. שולי הפצע נדבקים במהירות יחסית ויוצרים עור התוף שטוח. עם צינור אוורור, הפתח נשאר ארוך יותר מכיוון שהרקמה צריכה להדוף את החומר הזר.

האלטרנטיבה לצינור האוזן היא הדרך של הגוף להתמודד עם הצטברות הפרשה באוזן התיכונה. אין נכון או לא בסדר בעניין זה. זה יכול רק להקל על הסימפטומים ולקצר מעט את מהלך המחלה. קריעה טבעית וריפוי עור התוף אינה חסרון במהלך המחלה החריפה.

יש להימנע מקריעה טבעית רק בתהליכים כרוניים.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: עור עור קרוע - עליכם לעשות זאת