דלקת בצינור

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מילים נרדפות: pleurisy, pleurisy

מונח טכני: pleurisy

הַגדָרָה

ה Pleura או pleura היא שכבת עור המכסה את החלק החיצוני של הריאות ומפנה את פנים החזה. בעזרת ציפוי מסוג זה מייצרת הצינור דק עדין ומימי כמעט נוזללכמה יכולת הזזה של האיברים בתוך חלל החזה.

המונח "pleurisy" מתאר מחלה בה יש גם תהליכים דלקתיים נכנס בתוך כלוב הצלעות.
בהקשר זה או זה ריאות או צלקת להיות מודלק. במקרים מסוימים, התהליכים הדלקתיים אף כוללים את שני המבנים בו זמנית.

כללי

בדרך כלל עוברת דלקת של הצלקת חַד כאב במהלך הנשימה בולט (כאב תלוי נשימה) אשר מוגבלים לרוב לצד אחד של החזה.

תלונות אלה יכולות להגביל מאוד את רווחתו הכללית של המטופל הנוגע בדבר ולהפוך את שגרת היומיום הרגילה לבלתי אפשרית.
הדלקת ב אֶדֶר לעיתים קרובות הוא סימן למחלה בסיסית אחרת ובמקרים אלה הוא יותר מ סימפטום מאשר כמחלה עצמאית. אולם ברוב המקרים לא ניתן לקבוע את הגורם הבסיסי לדלקת בצלקת. עובדה זו נובעת מהעובדה כי נרחב אִבחוּן לא צריך להתבצע אם הקורס שפיר.

הדלקת על הצלקת מחולקת רפואית לצורות שונות.
חלוקת הצינור המבוסס על זה פופולרית במיוחד חוּמרָה (קל עד חמור) או באמצעות שעות נוספות הסימפטומים שמרגיש המטופל שנפגע (פתאומי או ממושך; חַד אוֹ כְּרוֹנִי צורה מתקדמת).
בנוסף, ניתן לסווג את הדלקת על אֶדֶר החל מהאפשרי סיבות בהתאמה.
בהקשר זה מבדילים בין צורות זיהומיות (חיידקי, נגיפי או נגרם על ידי פטריות) על ידי צורות לא זיהומיות דלקת קרום הראות.
צורה אחרת של חלוקת משנה נוגעת לשאלה האם קיימת התפתחות כביכול במהלך הדלקת על הצינור שחיקה פלוראלית (הצטברות נוזלים בין הצינור לפליאה) באה או לא. בהקשר זה הפליאריס הופך לא יָבֵשׁ ו לח טופס קורס מחולק.
עם זאת, מכיוון שהאולטראסאונד יכול לאתר השפעה של מישור בוטה לפחות באופן מינימלי אפילו עם מרבית הדלקות היבשות על הצינור, סיווג זה די בספק.

סיבות

דלקת הצלקת אינה עצמה נחשבת כמחלה עצמאית.

ברוב המקרים התהליכים הדלקתיים מתרחשים במהלך מחלות בסיסיות אחרות הפוגעות בצינור.
הגורם העיקרי לדלקת בפלורה הוא דלקת ריאות (מונח טכני: דלקת ריאות). במחלה זו מתרחשים תהליכים דלקתיים בולטים ברקמת הריאה שיכולים להתפשט לצינור.

בנוסף, שחפת היא אחת המחלות האופייניות הנלוות בדרך כלל לדלקת בצינור.
המונח "שחפת" מתייחס למחלה זיהומית כרונית הפוגעת בעיקר בריאות. הגורם למחלה זו הוא זיהום עם חיידקים לא יציבים וחסרי חומצה (Mycobakerium tuberculosis). הזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מגע ישיר עם אנשים הסובלים משחפת פתוחה.
בתחילת הזיהום, החולים שנפגעו מפתחים בדרך כלל תסמינים לא ספציפיים כמו שיעול, הזעות לילה ואובדן תיאבון. בנוסף, יש עלייה בטמפרטורה קלה בקרב האנשים הנגועים זמן קצר לאחר ההדבקה. במהלך ההמשך, יכולה להתפתח דלקת בצינור עם אחיזת נוזלים בולטת, ליקוי בכבד והטחול, כמו גם הופעת דלקת קרום המוח (מונח טכני: דלקת קרום המוח).
שחפת היא מחלה קשה הזקוקה בדחיפות לטיפול מיידי.

גורם נוסף לדלקת בפצעייה הוא מה שמכונה "אוטם ריאה" (מוות של רקמת ריאה כתוצאה מאירוע כלי דם).

אם יש דלקת של הצלקת, יש לסרוק גם סרטן (למשל קרצינומה של הסימפונות או מזותליומה בצינור). מעל לכל, מזותליומה בצינור, העלולה להוביל לדלקת בצינור, מופיעה בעיקר אצל אנשים שנחשפים לאסבסט עקב העבודה.

יתרה מזאת, דלקת של הצלקת יכולה להיגרם על ידי מחלות אוטואימוניות שונות. דוגמא קלאסית למחלה כזו היא זאבת אריתמטוזוס.

במקרים נדירים, הדלקת על הצלקת נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי חריף. מעל הכל נגיף ה- Coxsackie B או נגיף ההרפס הם פתוגנים אפשריים.

תסמינים

התסמינים הנגרמים כתוצאה מדלקת של הצינור תלויים במידה רבה בסוג המחלה הקיימת בחולה המתאים. בהקשר זה, השאלה האם הדלקת של הצינור קשורה לשפכים של pleural ממלאת תפקיד מכריע.

תסמינים של דלקת יבשה בצינור

להתרחש בחולה שנפגע כאבי דקירה קשים באזור החזה, ניתן להניח שמדובר בדלקת יבשה של הצינור. בדרך כלל אי ​​הנוחות פוחתת במהלך שְׁאִיפָה ו des לְהִשְׁתַעֵל ברור בעוצמה. מסיבה זו, הסובל יכול להיות בדרך כלל מאוד נשימה רדודה לצפות. בנוסף, שיעול יבש ללא כיח הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של דלקת יבשה בצינור. במהלך הבדיקה הגופנית ניתן לשמוע גם שפשוף pleural טיפוסי בעזרת הסטטוסקופ. רעשי השפשוף הללו נגרמים על ידי החלקה של שכבות בודדות של הצינור המודלק. מכיוון שהצורה היבשה של הדלקת על הצלקת יכולה להוביל להצטברות נוזלים בולטת באופן מינימלי, סימנים טיפוסיים אלה נעלמים לרוב ככל שהמחלה מתקדמת.

תסמינים של דלקת לחה בצינור

בניגוד לדלקת יבשה בצינור, הצורה הרטובה אינה מובילה לאי נוחות כואבת באזור החזה. הסיבה לכך שאין כאבים על הצינור עם הדלקת הלחה היא העובדה שמצטבר נוזל בין הצינור לפלורה. תסמינים אופייניים לדלקת לחה בצינור הם תחושת לחץ בחזה וקוצר נשימה בולט. במקרים נדירים, הצורה הרטובה של הדלקת על הצלקת גורמת לכאבים ראשוניים באזור הכתפיים. הסיבה לכך היא גירוי של העצב הסרעפתי (nervus phrenicus) הנגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים. בנוסף, הדלקת הלחה על הצלקת יכולה להיגרם כתוצאה מכך

ניתן להבחין בתלונות מהצורה היבשה. במיוחד העלייה במשקל הנגרמת כתוצאה מהצטברות נוזלים בין הצינור לבין הצינור היא מאפיין מכריע ומבדיל, יתרה מזאת, צלקת ברטובה בדרך כלל מביאה לחום גבוה, בעוד שלמטופלים הסובלים מדלקת יבשה של הצינור יש בדרך כלל רק אחד ניתן לראות עלייה קטנה בטמפרטורה.

אִבחוּן

אבחנת הדלקת על הצלקת מתבצעת במספר שלבים.

השלב הראשון והחשוב ביותר באבחון דלקת בצינור הוא דיון מפורט של רופא-חולה (אנמנזיס). במהלך שיחה זו על המטופל הנוגע בדבר לתאר בצורה מדויקת ככל האפשר אילו תלונות קיימות ומתי הבחינו בפעם הראשונה. איכות הכאב (דקירה, עמום, צריבה) יכולה גם לספק אינדיקציה ראשונית למחלה שבבסיס.

בדרך כלל, ייעוץ זה של רופא-מטופל עובר על ידי בדיקה גופנית המותאמת לתסמינים.
אם יש דלקת יבשה של הצלקת, הרופא המטפל יכול לשמוע רעשי שפשוף אופייניים עם הסטטוסקופ במהלך בדיקה גופנית זו (מה שנקרא שפשוף pleural). רעש שפשוף זה מתרחש כאשר הצינור, הקווים את פנים החזה, גולש על הצינור המקיף את הריאות.

מדד חשוב נוסף באבחון דלקת של הצלקת הוא לקיחת צילום רנטגן בחזה (צילום רנטגן בחזה). ניתן להשתמש בתמונה זו כדי להחליט אם דלקת הצלקת נגרמה כתוצאה מדלקת ריאות. בנוסף, הצטברות הנוזלים בין הצינור לפלורה (אקוזיות pleural) האופייניות לדלקת לחה על הצלקת נראים ברנטגן החזה.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

סריקת אולטרסאונד יכולה גם לעזור לברר האם הדלקת על הצלקת גרמה להצטברות נוזלים בחזה.

ניתן לקבוע את מידת הדלקת על הצלקת, או את מידת הדלקת המדויקת, בעזרת בדיקת דם. בקרב חולים הסובלים מדלקת בצלקת, בדרך כלל ערכי הדלקת הכללית בדם מוגברים באופן משמעותי. בנוסף לתאי הדם הלבנים (לויקוציטים), מה שמכונה חלבון C-reactive (CRP) מראה גם עלייה משמעותית.
בנוסף, קצב המשקעים (ESR) מואץ בדרך כלל בקרב חולים מושפעים.

תֶרַפּיָה

מכיוון שדלקת בצינור היא בדרך כלל רק תופעת הלוואי של מחלה אחרת, הטיפול מכוון בעיקר למחלה הבסיסית הגורמת לה.

הוא מקור הדלקת על הצלקת זיהום ריאות בנסיבות מסוימות, א טיפול אנטיביוטי להיות יזום. אם לוקחים אחד כזה אַנטִיבִּיוֹטִי זה תלוי אם נדרש דלקת ריאות חיידקי אוֹ נְגִיפִי גרם ל.
רק דלקת ריאות חיידקית תגיב לטיפול אנטיביוטי.
עם זאת, אם הדלקת הריאות נגרמת על ידי נגיף, ניתן להקל על התסמינים בלבד. מסיבה זו מקבלים בדרך כלל החולים שנפגעו משככי כאבים ו אנטי דלקתי תרופות.

במקרים מסוימים, טיפול ישיר בדלקת על הצלקת יכול גם להיות שימושי. זה בדרך כלל במיוחד במקרה של דלקת יבשה בצינור (סיקי פלוריסי) נחוץ. הטיפול מתקיים בחולים שנפגעו באמצעות מיוחד אימוני נשימה. בדרך זו ניתן למנוע כי החלקים השונים של הצינור גדלים יחד.
מכיוון שבדרך כלל אין השיטת נשימה הקשורה בכאב אצל חולים הסובלים מדלקת לחה בצינור, אין צורך בהדרכת נשימה במקרים אלה.

חוץ מה תרופות לשיכוך כאבים צריך גם אנטיטוסיבי תְרוּפָה (אנטי-רוסיה) להיות מרשם.

בנוסף, מה שנקרא ניקוז החזה להיות הכרחי. בהליך זה נפתח בית החזה עם חתך קטן ומוחדר צינור פלסטיק דק, השואב את הנוזל אל מחוץ לגוף.

חולים הסובלים מדלקת בולטת בבליעה צריכים לציין כי במהלך הטיפול מנוחה במיטה חייבים לדבוק. התהליכים הדלקתיים באזור החזה מציבים דרישות עצומות להגנות הגוף. ניתן אפוא להשפיע לטובה על תהליך הריפוי על ידי מנוחה גופנית. אם מתחילים טיפול מוקדם אם יש דלקת בצינור, בדרך כלל התהליכים הדלקתיים נרפאים ללא בעיות.

מֶשֶׁך

משך הזמן של דלקת קרום הראות תלוי בחומרת ובסוג המחלה הבסיסית.

כמעט ולא ניתן לתת זמן מדויק. עד אחד דלקת קרום הראות נרפא לחלוטין, כמה שבועות יכולים לחלוף.

אז משך הזמן כלול הנגרמת ויראלית Pleurisy בין שבוע לשבועיים.

בְּ גורם חיידקי תהליך המחלה יכול להימשך עד ארבעה שבועות לְהַרְחִיב. נטילת אנטיביוטיקה במקרה השני יכולה לקצר מעט את מסגרת הזמן.

האם הצינור א מחלת הסרטן לא ניתן להצהיר לגבי משך הזמן. באופן כללי, מרביתם נרפאים ללא השלכות. במקרים נדירים מסוימים, כגון שחפת או מחלת גידול, דלקת שלפוחית ​​יכולה להוביל למוות אם היא אינה מטופלת.

סיבוכים

הדלקת על הצלקת יכולה לגרום לסיבוכים רציניים, במיוחד אם המחלה קשה.

בהקשר זה, הידבקויות בצינור ממלאות תפקיד חשוב. הידבקויות אלה נובעות בעיקר מתהליכים דלקתיים והגירה של תאי חיסון זה יוזם.
בשלב הריפוי שכבות הפרפלורה שכבות קרובה זו לזו. מכיוון שכמעט ולא קיימת תנועה לאורך זמן רב באזור זה, בגלל הנשימה הרדודה ברובה מאוד, שכבות הצינור יכולות להיצמד זו לזו במשך זמן רב. התוצאה היא מה שמכונה גזע pleural (שם נרדף: פריחה של pleural). כתוצאה מכך, הריאות מחוברות היטב לחזה ואינן יכולות להתפתח עוד בחופשיות תוך כדי נשימה גם לאחר שהדלקת על הצינור נרפאה לחלוטין.
כתוצאה מכך, לרוב החולים נפגעים נפח גאות ושפל (כמות אוויר הנכנסת לריאות בכל נשימה).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דלקת שלפוחית ​​העין תלויה בעיקר במחלה הבסיסית ובאפשרויות הטיפול בה.
לחולים המתייעצים עם רופא מוקדם כאשר הסימפטומים האופייניים מופיעים בדרך כלל יש סיכוי טוב להחלמה. בפרט, לדלקת שנגרמה בנגיף בדרך כלל יש מסלול קל מאוד ומרפא תוך זמן קצר ללא סיבוכים.

קרא את הנושא שלנו למידע נוסף: משך האקנה.

מְנִיעָה

מכיוון שדלקת הצלקת היא ברוב המקרים תוצאה ישירה של מחלה אחרת, קשה למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים כאלה.
חולים הסובלים ממחסור חיסוני כללי יכולים, עם זאת, לחזק את מערכת חיסונית להפחית את הסיכון לדלקת בצינור.
מעל לכל, תזונה מאוזנת וצריכה נאותה של ויטמינים יכול לעזור לחזק את המערכת החיסונית של הגוף.
בנוסף, חולים הסובלים מדי פעם מזיהומים צריכים לוודא שיש להם מספיק אָבָץ לקחת. זה חשוב מרכיב עקבות נמצא בעיקר במזונות כמו בקר, גבינה, דגים וקטניות. יש לציין כי מערכת החיסון יכולה באמת לתפקד רק אם הגוף מאתגר באופן קבוע.
בגלל זה, קבלת פעילות גופנית מספקת תפקיד חיוני בחיזוק מערכת החיסון.