הגרון

מבוא

הגרון (לוֹעַ) מציין את הקטע שבין חלל הפה לוושט (וֵשֶׁט) או קנה הנשימה (קנה הנשימה).
הוא מחולק לקומות שונות, משמש להובלת מזון והוא חלק ממערכת הנשימה. זה ידוע גם בשם דרך האוויר העליונה. בגלל תנוחתם הזקופה של בני האדם, הגרון מעוגל יותר מאשר אצל יונקים אחרים. המשמעות היא שהסיכון לבליעה גדול הרבה יותר. הגרון מכיל גם הרבה רקמות לימפואידיות ולכן הוא חלק חשוב ממערכת החיסון.

לוע האנטומיה

הגרון (לוֹעַ) אורך 12-15 ס"מ צינור שרירים והיא דרך בסיס הלשון וקשת החך מהקשת חלל פה תוחם. דרך הצ'ואנן זה גרון מחובר לחלל האף (nasopharynx).
הגרון מוביל אל קדמתו (גחוןגרון שוכב (גָרוֹן) שאליו קנה הנשימה (קנה הנשימה) מתחבר. חלק אחורי (הגב) הגרון מתמזג לגרד (הושט).

הגרון עצמו מחולק לשלוש רמות:

• מצד אחד הוושט (נקבוביות nasalis pharyngis, nasopharynx או epipharynx) באזור המעבר מחלל האף לחלל הפה. כפתח קדמי, הבוחרים בונים את הקשר בין הגרון לחלל האף. על קיר הלוע העליון (Fornix pharyngis) הגובל בבסיס הגולגולת, הוא שקד הלוע הבלתי מזווג. זה חלק ממערכת החיסון. שתי פיות צינורות השמיעה שוכנות לצד השקדים. הפתחים בשקדים אלה יוצרים את החיבור בין האף והלוע לחלל הבטן ומשמשים לאוורור האוזן התיכונה.
• אחריה מגיע הלוע (Pars oralis pharyngis, oropharynx או mesopharynx), שמוגבלת על ידי מבנים שונים. שתי הקשתות הליראליות מייצגות את המעבר הקדמי בין הלוע לחלל הפה. צוואר בקבוק הלשון, שרירי החיך ושרירי הגרון הסמוכים יוצרים את הנקודה הצרה, Isthmus faucium, משכיל. החיך הרך (Velum palatinum) מהווה את החלק העליון (גוּלגוֹלְתִי) גבול הלוע. התחתון (caudal) הגבול הוא דרך הקצה העליון של האפילוגלטיס (מִכסֵה הַגָרוֹן) משכיל.
• הלוע נסגר על הלוע (נקבוביות הלוע בקיבה, עצם הגרון או היפופרינקס) ב. לאחר מכן זה נכנס לגרון או לוושט. הגבול העליון הוא epiglottis (מִכסֵה הַגָרוֹןהכניסה לגרון (aditus laryngis) מייצגת את הקדמי (גחון) כניסה לגרון ובכך הגבול הקדמי של הגרון בגרון. המעבר לוושט (וֵשֶׁט) שוכב מאחור (הגב) באזור הסחוס הקריקואידי של הגרון (גָרוֹן).

שכבות גרון

כל הגרון עם קרום רירי מרופד.
תלוי בקטע הגרון, לקרום הרירי הזה יש אחד מבנה שונה ופונקציות שונות. באזור האף, הקרום הרירי מורכב תאי אפיתל מכוסים ו תאי גביע. אלה משמשים להסרת חלקיקי אבק קטנים יותר מהאוויר שאנו נושמים ולייצור ריר. זה שומר על לחות בקרום הרירי. הוא ממוקם גם בחלק של הלוע רקמת לימפה. זה ידוע בכינוי "שקדים". הוא מורכב משקדים שונים ומשמש בעיקר להגנה על המערכת החיסונית. בשלמותה, רקמה לימפטית זו מכונה טבעת הלוע של ווליידייר. כל הקרום הרירי שוכן מבחוץ שכבת שרירים (Tunica muscularis). זה מורכב שרירי שלד ומכיל גם מיתרי גרון עם שרירים בצורת טבעת שלושה מרימי גרון (Stylopharyngeus, salpingopharyngeus ושרירי palatopharyngeus) עם סיבי שריר אורכיים. שרירים אלו משמשים לתיאום בתהליך הבליעה. בנוסף מעליות הלוע מקרינות לדופן הצדדי של הלוע ומרימות את כל חוט המעי.

אספקת דם

הגרון מסופק דרך ענפים שונים מבית עורק עורקי חיצוני. ה עורק הלוע העלייה וה- עורק בלוטת התריס מעולה נובעים ישירות מ עורק עורקי חיצוני. ה עורק בלוטת התריס נחות מקורו עורק תת-קלבי. בנוסף, שני העורקים הלועיים מספקים את עורק פלאטי יורד ועולה בגרון בדם. אלה נובעים מ- עורק מקסילרי, או ה עורק פנים. הדם הוורידי זורם מאחור (הגב) משקר מקלעת הלוע באופן ישיר או עקיף לתוך וריד פין פנימי.

של ה ניקוז לימפטי של הגרון מתרחשת דרך בלוטות לימפה קטנות באזור של מקלעת הרחם הגדול לבלוטות הלימפה הגדולות בצוואר הרחם והעמוק. העצם המוטורי, התחושתי והווגטטיבי של האף האופרופרקס מתרחש דרך ענפי עצב גלוסופרינית (IX. עצב גולגולתי).

ה שמירת פנים הלוע מתרחש דרך ענפי ה עצב הווגוס (X. עצב גולגולתי). ברמה של הלוע, הענפים של שני העצבים הללו יוצרים רשת עצבים (מקלעת הלוע). זה מכיל סיבים מוטוריים, חושיים, הפרשתיים וסימפתטיים. סיבים של מקלעת עצבים זו גם כן מפנים חלק מהקיר האחורי של הלוע ובכך משחררים אותו בליעה או נקיעהx כבוי.

תפקוד הגרון

הגרון מייצג את חיבור בין חלל הפה, האף, האוכל וקנה הנשימה. התפקיד העיקרי של הגרון הוא לשניהם אוויר בנוסף ל צ'יים מהפה נוסף ל לקדם. למטרה זו יש לה שכבת שרירים המסוגלת להתכווץ בזירה ובכך אפילו להעביר את הצ'ימה כנגד כוח המשיכה במידת הצורך. לאחר כ 12-15 ס"מ, הגרון מתחלק לוושט וקנה הנשימה. כאן מתרחשת הפרדת האוויר והדייסה.

ה מִכסֵה הַגָרוֹן (La T. מִכסֵה הַגָרוֹן), צלחת סחוסית שיושבת בקדמת קנה הנשימה. בבליעה הוא נלחץ על ידי השרירים המתכווצים אל פתח קנה הנשימה וסוגר אותו. ואז האפיגלוטיס נפתח שוב אוטומטית. זה מבטיח ששום כימי לא ייכנס לקנה הנשימה.

הגרון הוא מ קרום רירי מצופה במקומות מסוימים, במיוחד באזור האף, עם זעירים כסאות עסוק. מצד אחד, אלה משמשים כ לְסַנֵן בשביל ה אוויר בדרך לריאות, מצד שני הם מבטיחים אחד כזה ניקוי עצמיעל ידי העברת החלקיקים שנאספו לכיוון הקיבה על ידי הוצאתם בקצב.

בנוסף, יש הרבה בגרון רקמת לימפה כמו לוֹעַ), אשר עבור הגנה מפני פתוגנים כיצד חיידקים ווירוסים תורמים.

לוֹעַ

הלוע (Lat. שקדים בלוע) ממוקם על גג הגרון והוא חלק מ- טבעת הלימפה של הלועשתפקידם לתפוס פתוגנים בשאיפה. אז אתה בא אחד תפקוד מגן אימונולוגי ל. כמו השקדים האחרים, הוא מורכב מרקמה לימפואית ומכוסה בקרום רירי.

לוע מוגדל, גם הוא באופן קולקטיבי פּוֹלִיפּ שנקרא, לא בהכרח צריך להוביל לתלונות. בילדים קטנים יותר הוא אפילו מוגדל ולעיתים קרובות הוא מופיע רק ב- גיל ההתבגרות חזור. עם זאת, אם השקד גדל יותר מדי, הוא יכול נשימה באף לְעַכֵּב. זה מוביל לכך שהאדם הפגוע מקבל נשימה לקויה בזמן שינה. הנשימה דרך הפה מגדילה זאת גם כאשר נשימה באף קשה סכנת זיהום בשביל ה ריאה.

אם שקד הלוע גדל לאורך פתיחת הצינור האוסטאצ'י (קשר בין הלוע לאוזן התיכונה), יכול להתפתח לחץ שלילי בצינור, אשר דלקת בשתן מועדף. אם לוע מוגדל גורם לאי נוחות, ניתן להסירו בניתוח קטן.

מחלות

המחלה החשובה והשכיחה ביותר בגרון היא כאב גרון (דַלֶקֶת הַלוֹעַ). היא הולכת עם אחת גרון אדום ו כאב גרון ובדרך כלל נגרמת על ידי וירוסים לא מזיקים. זה מתרחש בעיקר באזור חודשים קרים כחלק מהצטננות. ניתן לדלקת את הגרון גם על ידי חיידקים. ואז הדלקת מלווה בציפויים בגב הלוע והשקדים. יש כאב גרון חזק משמעותית ותחושת מחלה חזקה יותר.
במקרים חמורים, חולים אלה חייבים להשתמש גם ב אַנטִיבִּיוֹטִי להיות מטופלים.
ה דיפטריה של הלוע נגרמת על ידי Diphteriae Corynebacteriume ויכולה להוביל קשיים בבליעה, מאסיבי נְפִיחוּת מסביב לצוואר, כאב גרון ו חום להוביל. במקרים חמורים הנפיחויות בפרט עלולות להכשיל את דרכי הנשימה ולהפוך לסכנות חיים.
יכול להיות קשה מאוד מחלות גידולים להיות באזור הגרון. תלוי בלוקליזציה של הגידול קרצינומות של שריר הרחם, nasopharyngeal ו- laryngopharyngeal נִכבָּד. הנה ה תַחֲזִית לעתים קרובות תלוי במיקום הגידול ובגרורותמכיוון שגידולים מסוימים מוכרים לעתים קרובות מאוחר בגלל מיקומם הסמוי ותסמינים נמוכים. בשל קרבתו ל מוֹחַ ועוד מבנים חשובים רבים, אז הם מאוד קשים לטיפול.

ישנם סוגים שונים של סרטן שיכולים להתפתח באזור הגרון. עם זאת, הנפוץ ביותר הוא סרטן גרון (קרצינומה של הלוע), שנבעה מ צריכת טבק ואלכוהול, חומרים הגורמים לסרטן (חומרים מסרטנים) כגון ניטרוסמינים או דרך זיהום בבני אדם Papillomaviruses (HPV) יכול להתפתח. סרטן הגרון לעיתים קרובות נטול תסמינים למשך זמן רב ובמרבית המקרים מתבטא רק כאשר בלוטות לימפה (גרורות לבלוטות הלימפה) מורגש דרך נפיחות באזור הצוואר.

תסמינים נוספים שיכולים להיגרם על ידי סרטן הגרון כוללים: כאב גרון, בעיות באוזניים, קשיים בבליעה, אפיסטקסיס או בעיות נשימה דרך האף. ניתן לאבחן סרטן גרון על ידי רופא אוזן, אף וגרון (רופא אף אוזן גרון) באמצעות א בדיקת מראה להיות מזוהה. עם זאת, אם הסרטן עמוק יותר, לרוב נמצא גם רנטגן קולי, CT אוֹ MRI נחוץ.

הטיפול בסרטן הגרון הוא בדרך כלל הסרה כירורגית של הכיב (גידול) בהקרנות לאחר מכן, או לעיתים רחוקות יותר, כימותרפיה. עם זאת, בחירת הטיפול תלויה בהיקף סרטן, גודל או סוג (סוג הגידול).

גרון נפוח

גרון נפוח הוא בדרך כלל הגורם לאחד כאב גרון (דלקת הלוע), אך יכולה להיות גם בגלל אלרגיות אוֹ תרופות שיופעלו. כאשר דלקת, הנפיחות מתפתחת דרך תהליך דלקתי תוך שעות עד ימים, במקרה של תגובה אלרגית חריפה, רירית הגרון יכולה להתנפח תוך שניות עד דקות, וגורמת חֶנֶק מאיים. אם זו תגובה אלרגית חריפה, עליך מיד רופא חירום נשאבים מרירית הגרון קורטיזון עלול לגרום לנפיחות. עם זאת, אם מדובר בתופעת לוואי תרופתית, יש להקפיד, מכיוון שהקורטיזון הוא גורם אפשרי לאחת נְפִיחוּת יכול להיות. במקרה זה, יש להחליף או להפסיק את התרופה המפעילה. האם הגרון נגרם בגלל א קַר נפוחים, יש לטפל במחלה המהווה את הטריגר לנפיחות, אך ניתן לטפל גם בנפיחות על ידי קירור פעיל (למשל קוביות קרח) ומציצת מעצבי גרון במקביל.

גרון רירי

הגורמים השכיחים ביותר לגרון רירי הם דלקות בגרון סינוסים או ה ברונצ'י. במקרה של הצטננות, למשל, הריר המיוצר בסינוסים paranasal יכול לזרום למטה דרך חיבור בין האף לגרון ובכך התחושה של גרון דק גורם. אבל גם עם דלקת בדרכי הנשימה (בְּרוֹנכִיטִיס), דלקת ריאות (דלקת ריאות) או עם מחלות דלקתיות בדרכי הנשימה (אַסְתְמָה) או מחלת ריאה כרונית (COPD) זה יכול להוביל להצטברות ריר ולשיעול של ריר.

חשוב לפרסם את הרפש כמות, צבע וקשיחות (צְמִיגוּת) כדי לזהות מחלות אפשריות.

בוער בגרון

גרון בוער הוא בדרך כלל דלקת בגרון (דלקת הלוע). ברוב המקרים, הגורמים לכך הם נגיפים שונים (אדנו, קרנף, קורונה, שפעת, פאראינפלואנזה אך גם הרפס סימפלקס, הד, קוקסקי, אפשטיין-באר, נגי חצבת או אדמת) ופחות לעיתים קרובות חיידקים (סטרפטוקוקים). אלה תוקפים את הקרום הרירי הרגיש של הגרון ומובילים לדלקת שם. הכאבים הקשורים לדלקת כזו מתוארים על ידי חולים רבים כמו צריבה. לעיתים קרובות תחושת הצריבה מלווה בתחושת יובש באזור הגרון, כמו גם חום, צרידות, נזלת ושיעול.

ככלל, כאב גרון חריף מרפא מעצמו או, במקרה של זיהומים חיידקיים, באמצעות טיפול אנטיביוטי. סיבוכים המתרחשים כמו דלקת שקדים (אנגינה שקדים דלקת שקדים), דלקת גרון (דלקת גרון) או היווצרות מוגלה עם אנקפסולציה (מורסה) הם אפשריים ודורשים טיפול מיוחד ומוגבר.

עם זאת, גרון בוער יכול להופיע גם עם דלקת כרונית בגרון. הגורמים השכיחים ביותר אינם נגיפים או חיידקים, אלא עישון, אלכוהול, חומצת קיבה, אוויר בחדר יבש או אבק במקום העבודה.

לחות תכופה של הגרון (שתייה, סוכריות, מסטיק) מגן על הגרון מפני התייבשות ודלקת.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה באתר האינטרנט שלנו שורף בגרון

כאב גרון

כאבי גרון הם שכיחים סימפטום נלווה של א קַר, שַׁפַעַת אוֹ דַלֶקֶת שְׁקֵדִים. מכאן שהגיוני לחפש את הגורם לכאב במחלות אלה. אלה לרוב שוככים תוך שבוע. עם זאת, במקרים נדירים כאבי גרון יכולים גם להיות כתוצאה ממחלות מסוכנות כמו דִיפטֶרִיָה אוֹ קדחת השנית מצביע. אם הכאב לא נעלם לאחר מספר ימים או תסמינים נוספים כגון קוצר נשימה אוֹ חום קשה לכן יש להתייעץ עם רופא.

כפי ש תרופות סבתא יכול למשל תה אוֹ חלב חם עם דבש לספק הקלה. גַם מרווה, כמו שממתקים או כתה מסייע נגד הכאב. רוב בתי המרקחת והתרופות מציעים זאת מתלבטים ללא מרשם זה גם עוזר נגד הכאב. זה יכול עם מי מלח מעוטרים לחטא ולשטוף את הגרון. באופן כללי, זה עוזר לשתות הרבה נוזלים, אם חם או קר. בנוסף, רצוי להקל על הגוף למספר ימים ולהימנע מהקור והמאמץ הגדול.

כאב גרון

כפי ש כאב גרון(La T. דַלֶקֶת הַלוֹעַ) הוא מונח המופיע בתדירות רבה, במיוחד בחורף דלקת ברירית הגרוןשמלווה לעתים קרובות א זיהום דמוי שפעת מתרחש. תסמינים אופייניים הם כאב גרון או כאב גרון, צריבה ושריטה בגרון וקושי בבליעה ודיבור. לעיתים קרובות למי שנפגע יש גם חיך אדמדם והתחושה שמשהו תקוע בגרון. לעיתים יש גם חום קל. ילדים בדרך כלל מושפעים יותר ממבוגרים, והם עלולים לחוות גם בחילה.

דרך אחת וירוסים לא ניתן לטפל בדלקת הלוע באופן סיבתי, אך לרוב הוא מרפא בכוחות עצמו תוך שבוע. עדיין ניתן לטפל בתופעות: נגד כאב גרון ונפיחות מומלצות מעצבים אוֹ אולי מרכז כאבאני יכול לרשום לרופא המשפחה תרופות לטיפול בחום גבוה.

כתרופה ביתית זה עוזר הרבה לשתות, תה חם באופן אידיאלי. גם זה לְגַרגֵר עם מים מלוחים או אקליפטוס מספק הקלה ותומך בקרום הרירי בהתחדשות. רצוי גם לטפל בגוף למשך מספר ימים ולהימנע מהצטננות ומאמץ. חסך בשינה ועישון וצריכת אלכוהול עלולים לעכב את הריפוי. אין לקרר את הדלקת בקרח, שכן הקירור החזק מעכב את זרימת הדם ובכך המאבק נגד הדלקת על ידי מערכת החיסון.

דרך אחת בַּקטֶרִיָה דלקת הלוע שנגרמה מופיעה בדרך כלל ב תסמינים חזקים יותר ו חום גבוה יותר. במקרה זה יש להתייעץ עם רופא שכן הדלקת בגרון בחיידק היא מחלה משנית קשה קדחת שגרונית, ולכן עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש לטפל.

הוא גרונו של אחד פטרייה שורץ, אחד מדבר על א קִיכלִי. זה מאופיין בציפוי לבן ובתחושה פרוותית ויש להציג אותו גם לרופא. הקיכר נדיר מאוד בקרב אנשים עם מערכת חיסון מתפקדת.

סרטן גרון

כפי ש סרטן גרון נקרא אחד גידול סרטני באזור הגרון. לעתים קרובות מאוד יש אחד כזה התנוונות של הקרום הרירי מלפנים (קרצינומה של תאי קשקש) לעתים רחוקות גם אחרים. סרטן הגרון מתרחש באירופה בתדירות של כ- 2-5 לאלף תושבים, לרוב אצל גברים בגילאי 50-70. הסיבות המדויקות טרם הובהרו. עם זאת, גורמי הסיכון הגדולים ביותר נחשבים עָשָׁן ו צריכת אלכוהול רגילה וכן זיהום במחלה נגיף הפפילומה האנושי (HPV).

סרטן הגרון עצמו גורם לעיתים קרובות לתסמינים מועטים או ללא הרבה זמן. אם מופיעים תסמינים, אלה די ספציפיים וכוללים, בהתאם למיקום אפיסטקסיס, קשיים בבליעה, חום או "גוש בגרון". עם זאת, סרטן הגרון נוטה לגרורות לחלקים אחרים בגוף בשלביו המוקדמים. בדרך כלל תחילה בבלוטות הלימפה בצוואר, אשר אז מתנפחות וניתן להרגיש בעזרתן.

אם הגידול מתגלה בשלב מוקדם, לרוב ניתן להסיר אותו לחלוטין באמצעות ניתוח. בשלבים מאוחרים א רדיותרפיה או אחד כימותרפיה להיות הכרחי. מטרת הטיפול היא להבטיח את איכות חיי המטופל ככל האפשר על ידי שמירה על תפקודים גופניים כמו דיבור, בליעה ונשימה. מכיוון שמהלך המחלה תלוי במידה רבה במיקום ובשלב בו היא מתגלה, לא ניתן לבצע פרוגנוזה כללית לגבי הקורס.

סיכום

הגרון מייצג את החיבור בין הפה או האף לקנה הנשימה או הושט, זהו צינור שרירים באורך 12-15 ס"מ המשמש להובלת אוויר ומזון.
החיך הרך והאפילגלוטיס משמשים כמבני עזר חשובים לתיאום המסלול מהפה לריאות או לבטן.
הלוע מחולק לשלושה חלקים ומחולק לניתוח האף, לוע ולוע בהתאם למיקומו.
חלקים בודדים אלה מסופקים על ידי עצבים וכלי שיט שונים ומחזקים כולם על ידי שכבת שרירים. זה משמש לתיאום פעולת הבליעה. בנוסף לתפקודים אלה, על הגרון מוטלת המשימה ההגנה החיסונית. למטרה זו ישנם מספר תאי הגנה חיסונית בכל הממברנה הרירית של הגרון. אלה מקושרים באזור השקדים השונים (שקדים) ואמורים להפוך את הפתוגנים למזיקים, במיוחד מהאוויר שאנו נושמים. אם הפתוגנים בנשימה חזקים מדי או שמערכת החיסון חלשה מדי, הגרון יכול להיות דלקתי ואז בדרך כלל להוביל לכאבי גרון וגרון אדום. במקרים מסוימים, חיידקים יכולים להתיישב בגרון, לגרום לפלאק ולתחושת מחלה קשה. סרטן יכול להופיע גם באזור הגרון, לעיתים קרובות כתוצאה מהתעללות ארוכת שנים באלכוהול או בניקוטין. ברוב המקרים, סרטן זה קשה לריפוי.