גידים

הגידים משמשים להעברת מתח בין שרירים ועצמות. הם מייצגים את חתיכת הקצה הסיבית בה השריר מתחבר לעצמו. נקודות ההתקשרות הן בדרך כלל כמו בליטות גרמיות (אפופיזות) גלוי על העצם. אלה צריכים להיות עמידים במיוחד מכיוון שהם סופגים את הכוח המועבר על ידי השריר דרך הגיד.
בנוסף לגידורי ההכנסה והמקור הרגילים, ישנם גם גידים ביניים המחברים בין שתי כרסיות של שריר, כמו גם צלחות גידים שטוחות (אפונורוזות), כמו. על כף הרגל וכף היד.

יש להפריד בין הרצועות המחברות בין החלקים הנעים של השלד זה לזה. בניגוד לגידים, הם נמתחים בין שתי עצמות ומשמשים לייצוב מערכת השלד. גידים מורכבים מרקמת חיבור הדוקה, כלומר סיבי קולגן וכמה סיבים אלסטיים. הגיד כולו מוקף בתורו שכבה של רקמת חיבור רופפת, המבטיחה את עיגונה ובו זמנית את ניידותו. פנים הגיד מחולק לחבילות סיבים אינדיבידואליות על ידי שכבות עדינות של רקמת חיבור, שבין היתר משמשים ככבישים עצביים. עם זאת, בסך הכל הגידים מכילים כמה כלי עצבים בודדים, מה שמסביר מדוע הם מסוגלים להתחדש בצורה כה גרועה.

יש שני סוגים של גידים, ה גידים לדחיסה ומתח.

• גידים מתחים נתונים למתח ומורכבים מהם רקמת חיבור הדוקהזה מיושר במקביל לכיוון המשיכה המקביל.
• גידים בלחץ נתונים ללחץ ומשיכה בניגוד לגידים סביב העצם. העצם משמשת כמרתף. בצד הסמוך לעצם, גידים אלה מורכבים מסחוס סיבים, שאינו מסופק עם דם.

ל יכולת גלישה טובה יותר כמה גידים, במיוחד אלה שרצים ישירות על העצם, הם מאחד נדן גיד (הנרתיק הסינוביאלי) להקיף. זה דומה במבנה שלו ל משותף ומכיל כמות קטנה של נוזלים יכולת הגלישה מוגברת של הגיד. זה יכול גם להפחית את החיכוך בין גידים לעצמות. נדן גיד ממוקם בעיקר סביב גידים של שרירי היד וכף הרגל. בשימוש כבד (למשל תמיד אותה תנועת יד בעת כתיבה), ה- נדן גידים מודלק (Tendovaginitis).

גידים הם בדרך כלל מאוד עמיד בפני דמעה. הם משדרים עם כל התנועות כוחות גדולים על העצמות. אבל לגידים יש גם אחד אקשן באביב. במתיחה פסיבית הם אוגרים חלק מהאנרגיה ומשחררים אותה שוב במהלך התנועה שתבוצע. ניתן להבין בבירור רצפי תנועה תוכנן בצורה יעילה יותר מכיוון שהשרירים אינם צריכים להחיל את כל הכוחות בעצמם.

בגלל העומס הגבוה, רקמת הגיד נתונה לעיתים קרובות סימני בלאי (שינויים ניווניים). פגיעות בגידים נגרמות לרוב על ידי עומסים שגויים, כוחות פיתול או גזירה בהקשר של פציעות ספורט. במקרה של פציעות קלות, זה בדרך כלל מספיק כדי להניע את האזור הנגוע, במקרה של פציעות גדולות יותר או אפילו קרע בגיד. המופעל על הפכו. בדרך כלל לוקח לעור לרפא לחלוטין 4-6 שבועותואז הגיד אבל חסך עוד כמה חודשים צריך להיות.

הגידים העיקריים

עקב אכילס

ה עקב אכילס (La T. קלנדאוס טנדו) האם ה הגיד החזק ביותר בגוף האדם. היא מחזיקה עומסים של עד 800 ק"ג עמד. אורכם בין 20 ל 25 ס"מ וזה מחבר בין שריר עגל בן שלוש ראשים (שריר Triceps) עם ה עָקֵב. מעל הכל הוא מאפשר לכף הרגל להתכווץ לכיוון כף הרגל (כפיפה פלנטרית), כמו גם הרמת הקצה הפנימי של כף הרגל (גִבּוּן). תנועות אלה הן יסודי בהליכה וריצה. זה חשוב גם בהקשר זה רפלקס גיד אכילסניתן לבדוק על ידי מכה בינונית של הגיד בפטיש רפלקס. אם ניתן להפעיל את הרפלקס, כף הרגל צריכה לזוז התכופפו לכיוון כף הרגל. ניתן להשתמש בזה כדי לבדוק אם ה- עמוד שדרה בכמות של אזור העצה (קטעים S1-S2) פועל כראוי.

אצל ספורטאים, גיד אכילס הוא לעתים קרובות יותר מושפע מפגיעות. זה צריך להיות שלם הריסת הגיד לבוא (קרע בגיד אכילס), הדבר בא לידי ביטוי ברובו באחד מפץ חזק, דמוי שוט. אצל אנשים צעירים יש בדרך כלל א גישה מבצעית המצוין אצל קשישים הוא גם באופן חלקי טופלו בשמרנות (התנעה, משכך כאבים). יש גם לחץ יתר בגיד אכילס הַשׁמָנָה ועיוותים ברגליים אורתופדיות (למשל כף רגל אבזם).

רקע היסטורי: גיד אכילס לוקח את שמו מ מיתולוגיה יוונית לְקַבֵּל. אכילס היה שם בן תמותה של אב אנושי ונימפת הים תטיס. היא צללה את בנה לתוך נהר, הסטיקס כדי להפוך אותו לבלתי פגיע. היא החזיקה אותו בעקב, שמנע מהמים להירטב מהנהר. עקב אכילס זה כביכול נשאר שלו נקודה פגיעה בלבד.

גיד הארבע ראשי

ה גיד הארבע ראשי מחבר בין הגדול שרירי מאריך ירכיים (שריר הירך הארבע-ראשי) עם ה פִּיקַת הַבֶּרֶך (פִּיקַת הַבֶּרֶך). בהתאם, הוא משרת את העברת כוח מהירך לאזור הברך, כמו גם קיבוע הברכיים המוטמע בגיד הארבע ראשי בתוכה מיקום טבעי מוחזק. לאחר מכן ממשיכים את גיד הארבע ראשי באזור הברך התחתונה על ידי הגיד הפטרלי, אשר בסופו של דבר מעביר את הכוח לרגל התחתונה. בְּ פעילויות ספורטהכרוכים בריצה, קפיצה ובלימה תמידית של פתאומי עלולים לגרום ל דלקת בגיד הארבע ראשי לבוא (דלקת גידים).
השלמה סלידה מגיד הארבע-ראשי יכול גם לעבור תנועות בלימה חזקות ופתאומיות שיופעלו. עם זאת, ככלל, הגיד כבר נפגע. לרוב מטפלים בפגיעה בניתוח ומסתיימים ב- השתתפות ארוכת טווח בקאסט ובהמשך אימון אינטנסיבי.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת גידים ברגל

גיד פטלרי

ה גיד פטלרי (La T. Ligellaum patellae) מושך כמו המשך גיד המסטרינג (שריר הירך הארבע-ראשי) של ה הקצה התחתון של הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך) עד לנקודת ההתקשרות שלהם על השוקה הקדמית. הגיד הוא אורך כ- 7 ס"מ ועובי של 5-6 מ"מ. העבודה העיקרית שלך היא העברת כוח מהירך לרגל התחתונהכך שלוחה חזקה של הרגל (סיומת) זה אפשרי. חוץ מזה היא נותנת את זה יציבות מפרק הברך ומתקן את הברך במיקומו הנכון. הגיד הפוטרלי נמצא בשונות ספורט לעתים קרובות מושפע מפגיעות. הריסה מוחלטת נדירה. במקום זאת, זה נובע מהעמסת יתר של הגיד סדקים זעירים (מיקרוקראקים) ברקמה. זה בא לידי ביטוי בעיקר דרך רוֹך באזור הברך התחתונה, כמו גם דרך כאב בעת מתיחת הרגל הפגועה. נקראת גם תמונה קלינית זו תסמונת קצה פטלרי יָעוּדִי. הטיפול מתבצע בדרך כלל על ידי הפחתת העומס והנתינה תרופות אנטי דלקתיות.

גם גיד הפטלרי יכול להיות בדיקת הפונקציונליות של חוט השדרה ניתן להשתמש, כלומר על ידי הפעלת רפלקס גידים פטלריים. זה מה שהגיד עושה עם ברך כפופה טפח בפטיש רפלקס. אם ניתן להפעיל את הרפלקס, רגל תחתונה קדימה מָהִיר. קטעי עמוד השדרה שנבדקו נמצאים ב אזור המותני (קטעים L2-L4).

גיד biceps

של ה שריר biceps ב זרוע עליונה (שריר Biceps brachii) יש כמה תכונות מיוחדות. יש לו אחד כזה גדול וקטן, לכל אחד גיד משלו באזור כָּתֵף נובעים מ. ההחדרה המשותפת של שני הראשים נמצאת בגיד שריר הזרוע הגדול שבנוכל המרפק, שם הם מחוברים לאחד מחוספס את הדיבור (רַדִיוּס) מתחיל. גיד הדו-שרירים הדיסטלי הזה הוא בערך אורכו 22 מ"מ ועובי 7 מ"מ. התפקיד שלך הוא מעל כל זה העברת כוח מהזרוע העליונה לזרוע ואיתו כיפוף מפרק המרפק (כְּפִיפָה). בנוסף, הוא משרת את סיבוב כלפי חוץ של הזרוע (גִבּוּן). כדי לבדוק את המשויך רפלקס גיד biceps לאחר הנחת אגודל הבוחן על הגיד, ניתן להקיש על אזור זה גם עם פטיש רפלקס. אם ניתן להפעיל את הרפלקס, יהיה א התכווצות שריר הזרוע, איפה ה מפרק המרפק מכופף. רפלקס גיד שריר הזרוע מאפיין את תפקודיות מקטעי חוט השדרה C5-C6 בתחתית אזור הצוואר.

בנוסף לגיד הזרוע הדיסטלי, יש גם את שני הגידים של המוצא של ראשי שריר הזרוע. תפקיד הגיד של הראש הגדול, הגיד הפרוקסימלי (ליד תא המטען). זה בעיקר משרת את סיבוב פנימי ושכבת מפרק הכתף. הגיד עובר מעל ראש ההומארוס בתוך נדן הגיד עצמו מתחת לגג הכתף ונפוץ במיוחד בקרב זקנים. מושפע לרוב משינויים ניווניים. זה קורה עם העלייה בגיל סימני בלאי ואבניתוזו הסיבה שגיד זה גורם לכאב או אפילו יכול לקרוע. גיד הזרוע הארוך נפגע לעתים קרובות גם בגלל מאמץ מוגזם בספורט המעמיס עומס כבד על הכתף (למשל בייסבול).

הגיד של הראש הקטן של שריר הזרוע הוא פחות נפוצים מפציעות מושפע. מטרתו העיקרית היא לקרב את הזרוע העליונה לגוף (הולכה). אם גיד הזרוע הארוך נכשל, למשל דרך קֶרַע, גיד הזרוע הקצר יכול לבצע את רוב העבודה ולהשאיר אותה רק לאחת הפסד חשמל של כ 15% מגיע. זו גם הסיבה לכך שקרע גיד הזרוע הארוך-פרוקסימלי נקרע במקרים רבים לא הפוך בניתוח אבל הגיד פשוט במצבו הלא נכון קבוע על הזרוע העליונה הופך.

גיד טריצפס

ה גיד טריצפס מחבר את שריר תלת ראשי על הזרוע העליונה עם המרפק. הגיד מקרין עם כמה סיבים לתוך כמוסת המפרק של מפרק המרפק ומשרתת את המטרה הזו ייצוב. יש גיד מתחת לטריקפס אַמתָח, של ה למנוע חיכוך מוגזם בין הגיד לעצם צריך.
תפקידו העיקרי של גיד התלת ראשי הוא העברת כוח בין הזרוע העליונה לאולנה (גוֹמֶד), בתיווך הארכת מפרק המרפק (סיומת). פונקציה זו יכולה לעבור מפעיל רפלקס גיד התלת-ראשי להיבדק. זה מה שהגיד עושה ממש מעל המרפק (אולקרנון) טפח בפטיש הרפלקס. הרפלקס שיכול להפעיל מתבטא על ידי הארכה במפרק המרפק. ה מקטעי עמוד השדרה C7 ו- C8 באזור הצוואר התחתון.

כי התלת-ראשי שטחי מאוד רץ על הזרוע, זה יכול בתאונה פצוע קל הפכו. קרע בגיד התלת ראשי הוא נדיר ביותר ואף גורם ל פציעה בגיד הנדירה ביותר באורתופדיה. בדרך כלל קרע כזה מתרחש רק אם הגיד כבר פגום או נפילה על הזרוע, הגיד אז בעיקר גרמי, כלומר יחד עם חתיכת המרפק, קורעים. הטיפול בקרע בדרך כלל מבצעית.

שרוול מסובב

ה שרוול מסובב הוא צלחת גיד שריריםזה של הגידים של ארבע מסובבי כתפיים נוצר ומקיף את מפרק הכתף. השרירים המעורבים הם לעילוי שרירים ו אינפרספינאטורה, שריר Subscapularis ו Muculus teres minor. השרירים האלה דואגים לזה סיבוב פנימה והחוצה של מפרק הכתף ולייצב זאת במיקומו על ידי צלחת הגיד הנוצרת. זה חשוב מכיוון שמפרק הכתף מאובטח מעט מאוד על ידי רצועות ולכן על גבי קיבוע שרירי מוגבר מורה.

פגיעות בכתף ​​עלולות להוביל קרע בגיד לבוא באזור שרוול הסיבוב (שרוול המסובב קרע). כי הגידים באזור הכתפיים חשוף לעומסים כבדים סימני בלאי נפוצים אף הם. ה תֶרַפּיָה פציעות תלויות בהיקפן. בשעה א הריסה מוחלטת על שרוול המסובב פעל בכל מקרה הפכו.