דלקת מפרקים ניוונית של Heberden

הגדרה - מהי דלקת מפרקים ניוונית של Heberden?

ארתרוזיס של הברדן, הקרויה על שמו של הרופא הלונדוני וויליאם הברדן, היא ארתרוזיס המשפיעה על מפרקי הקצה של האצבעות. התפתחות דלקת מפרקים ניוונית היא אידיופטית ומושפעת מגורמים גנטיים והורמונליים. נשים נפגעות בערך פי עשרה מגברים.

קלינית, דלקת מפרקים ניוונית של Heberden באה לידי ביטוי בצורה של קשרים סחוסיים גרמיים על הפלנגות הדיסטליות של האצבעות, כאבים והגבלת התנועה במפרק האצבעות הדיסטלי. ישנן אפשרויות טיפול שמרניות וגם כירורגיות בהן ניתן להשתמש בהתאם לסימפטומים ולשלב.

סיבות

דלקת מפרקים ניוונית של Heberden היא מחלה ניוונית ולא דלקתית בסחוס במפרקי הקצה של האצבעות. נאמר כי דלקת מפרקים ניוונית היא אידיופטית מכיוון שהיא מתפתחת מעצמה ללא סיבה ניתנת לזיהוי ברור. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון חשובים הקשורים להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית של Heberden. דלקת מפרקים ניוונית מופיעה לרוב כתסמין פיזיולוגי של זקנה.

מאמץ כבד על האצבעות יכול להגדיל את הסיכון. בפרט, פעילויות הכרוכות בעבודות מחשב רבות ועבודות ידניות בהן האצבעות כפופות ונמתחות רבות קשורות לסיכון מוגבר להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית של Heberden.

גורמי סיכון נוספים הם זקנה ומצב משפחתי. אם יש מחלת מפרקים ראומטית, הדבר מקדם גם את התפתחות דלקת מפרקים ניוונית. נראה כי דלקת מפרקים ניוונית של Heberden מושפעת מהורמונים. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ובולט במיוחד אצל נשים במהלך גיל המעבר.

אתה עשוי להתעניין גם ב: דלקת מפרקים שגרונית

אתה יכול לזהות דלקת מפרקים ניוונית של Heberden על ידי תסמינים אלה

המאפיין העיקרי של דלקת מפרקים ניוונית של Heberden הוא מעורבות מפרקי קצה האצבע. אלה מפרקי האצבעות המרוחקים ביותר מהגוף ומחברים בין הפלנקס האמצעי לפלנקס הקצה. המדד והאצבעות הקטנות מושפעים לעתים קרובות במיוחד. מפרקים אלו משתנים באופן ניוון בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית.

בדרך כלל ניתן לראות צמתים של Heberden אצל אלה שנפגעו. אלה הם גידולים מסומסים, גרמיים, בצד המרחיב (גב כף היד) של פלנקס האצבעות. המפרקים משתנים לרוב בצורה כזו שהפלנגות של האצבעות חורגות לצד האגודל. הנפגעים סובלים מכאבים עזים במפרקי הקצה של האצבעות, מאובדן כוח ומוגבלת בתנועת האצבעות.

קרא עוד בנושא: כאבים במפרקים הבין-לנגאליים.

זה גם לא נדיר שהמפרקים החציוניים של האצבעות יושפעו, דלקת מפרקים ניוונית של בושארד ומפרק אוכף האגודל, Rhizarthrosis. במהלך המאוחר של המחלה יכולים להופיע כאבים ליליים ורגישות למזג האוויר. בדרך כלל, החולים סובלים מהגבלות מוגבלות בניידות, במיוחד לאחר שקמים (נוקשות בוקר).

כְּאֵב

כאב הוא סימפטום מאוד לא נעים המופיע בשלב מוקדם של דלקת מפרקים ניוונית של Heberden. בשלבים המוקדמים, הנפגעים סובלים בדרך כלל מכאבים במאמץ, כלומר כאשר המפרק עייף. הכאב יכול להתפשט לכל האצבע. הכאב מחמיר ככל שהמחלה מתקדמת. הם יכולים להתמיד בשלבים מתקדמים ולהחמיר משמעותית את תנועות האצבעות הפגועות. כאבי לילה יכולים להופיע גם בשלבים המאוחרים.

נושא זה עשוי לעניין אותך גם: תסמונת התעלה הקרפלית

התקף דלקת מפרקים ניוונית

לעתים קרובות התסמינים מופיעים כמה שנים לפני האבחנה בפועל. בשלבים המוקדמים התופעות מתבטלות לעיתים כמתח יתר וניתן להקל על התסמינים באמצעות אמצעים שמרניים, התניידות ותרופות נגד כאבים. אלו הסובלים מאוסטאוארוארטריטיס של Heberden מדווחים לעתים קרובות על תסמינים דמויי-גל עם פרקים מזדמנים ללא תסמינים. תקופות הזמן שבין מרווחי האי נוחות בדרך כלל הולכות וקצרות ככל שמתקדם דלקת מפרקים ניוונית. באופן עקרוני התלקחויות לא מתרחשות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: התקף דלקת מפרקים ניוונית

קשר הרברדן

הגידולים הסחוסיים-גרמיים המופיעים במפרקים ניווניים של Heberden נקראים צמתים של Heberden. הצמתים ממוקמים על משטחי הרחבה של האצבעות הנגועות באזור של הפלנקס. משמעות הדבר היא שהם מופיעים בצד האחורי של היד. הצמתים של Heberden יכולים להופיע עם תסמינים דלקתיים מקומיים. הם יכולים להיות אדומים, רכים בעדינות וחמים, והם יכולים להחמיר את תנועת המפרק הפגוע.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרברדן מזדקר

אִבחוּן

בשל גוש ההברדן האופייני והסימפטומים, דלקת מפרקים ניוונית של Heberden היא מה שמכונה אבחנת עיניים. על מנת לאתר באופן אמין את דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן, צילומי רנטגן של שתי הידיים מבוצעים בשני מישורים. ניתן לזהות בבירור את דלקת מפרקים ניוונית בצילומי הרנטגן, כך שמספקים באנמנזיס, בדיקה גופנית וצילומי הרנטגן בכדי לאבחן את אוסטיאוארתריטיס של Heberden.

טיפול / טיפול

דלקת מפרקים ניוונית של Heberden מטופלת בשמרנות בשלבים הראשונים של המחלה. לשם כך, משתמשים במשככי כאבים אנטי-דלקתיים כמו איבופרופן או דיקלופנק, כמו גם הזרקת קורטיזון במפרקי האצבע המושפעים. בנוסף, המפרקים המושפעים משוחררים, למשל באמצעות סדקים, תחבושות או עטיפות למריחה עצמית.

ניתן להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה, כמו יישומי קור, שוב ושוב במהלך כל המחלה. פיזיותרפיה, בצורה של תרגילי אצבעות מיוחדים, ממלאת תפקיד מרכזי בדלקת מפרקים ניוונית על מנת לשמור על תפקוד המפרק.

קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת מפרקים ניוונית באצבע

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, אפשרויות הטיפול הכירורגי עולות בסימן שאלה. קשיי מפרקים (דלקת פרקים) בוצע. אפשרות טיפול נוספת היא הרדיוסינוביוורטזה. חומרים רדיואקטיביים מוזרקים למפרק המושפע. אזורים משותפים דלקתיים מטופלים ישירות.

קרא עוד בנושא: ניתוח של דלקת מפרקים ניוונית באצבע וכימוזינו-דיורוזיס

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

עד כה אין הוכחה ליעילות הכדורים ההומאופתיים בארתרוזיס של Heberden או מחלות אחרות. עם זאת, בדרך כלל ניתן ליטול תרופות הומיאופתיות ללא היסוס על פי המלצת המינון, מבלי לגרום לתופעות לוואי.

לטיפול בכאבי פרקים תלויים בתנועה, ניתן ליטול את הסעדים Rhus toxicodendron ודניסיה. תרופות פופולריות לדלקת מפרקים ניוונית הן גם סידן פלואורטיום, סיליצאה, ארניקה, אפיס, ברייוניה ובלדונה.

קרא עוד בנושא: הומאופתיה לדלקת מפרקים ניוונית

קוּרס

בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, הנפגעים סובלים בדרך כלל מכאבים במפרקים לאחר מאמץ כבד ועייפות מפרקים. הכאב יכול להתפשט לכל האצבע.

ככל שהמחלה מתקדמת, הכאבים הופכים תכופים יותר ומחמירים. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתקדם עם פרקי זמן ללא סימפטומים וללא תסמינים, כאשר התקופות נטולות התסמינים פוחתות ככל שמתקדמים אוסטאוארתריטיס. כאבים קבועים במפרקי האצבעות הנגועים יכולים להופיע. בנוסף, קיימות מגבלות תנועה במפרקים. מי שנפגע יכול לפתח כאבים בלילה ורגישות למזג האוויר.

מדוע זה כל כך שכיח עם דלקת מפרקים ניוונית בבושארד?

ארתרוזיס של Heberden מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם ארתרוזיס של Bouchard במפרקי האצבע האמצעית. הסיבה לכך אינה ידועה, אך נראה כי גורמים גנטיים והורמונליים ממלאים תפקיד מכריע בשתי צורות דלקת מפרקים ניוונית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: Osteoarthritis Bouchard

כִּירוּרגִיָה

אם אפשרויות טיפול שמרניות כבר לא יכולות להקל על התסמינים, ניתן לשקול אמצעים כירורגיים. עם דלקת מפרקים ניוונית של Heberden קיימת אפשרות להתקשות של המפרק הכירורגי, דלקת פרקים. היתרון בניתוח זה הוא שבדרך כלל מחסלים היטב את הכאב הקשור באוסטיאוארתריטיס. החיסרון של ההליך הוא שמפרקי האצבע קבועים במצב מעט כפוף. לפיכך המפרקים נוקשים ומאבדים את הניידות שלהם. עם זאת, בסך הכל, ניידות האצבעות כמעט ולא מושפעת אם המפרקים המטקארפופלנגאליים והמדיאליים ניתנים להזזה בחופשיות.

קרא עוד בנושא: ניתוח של דלקת מפרקים ניוונית באצבע

האם תזונה יכולה להשפיע על דלקת מפרקים ניוונית של Heberden?

בעיקרון נאמר שתזונה בריאה ומשקל גוף תקין משפיעים לטובה על מחלות מפרקים כמו דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, osteoarthritis של Heberden משפיע על המפרקים הרחוקים ביותר של היד שאינם מושפעים ממשקל הגוף. מפרקים אחרים, כמו מפרק הברך או מפרק הירך, מושפעים באופן שלילי בשל תזונה לקויה ומעודף משקל, ככל שהפרקים לחוצים יותר.

באוסטיאוארתריטיס של Heberden נראה שמשקל הגוף ממלא תפקיד פחות חשוב. עם זאת נאמר כי למזונות מסוימים כמו כרישה, שום ובצל השפעה מגינה על הסחוס המפרקי. הם אמורים להאט את התפתחות דלקת מפרקים ניוונית. בנוסף, אומרים שמזונות עשירים בסידן כמו מוצרי חלב דלי שומן, שומנים בלתי רווים כמו שמן זית ודגי מים קרים משפיעים לטובה על דלקת מפרקים ניוונית.

קרא עוד בנושא:

• דיאטה לדלקת מפרקים ניוונית
• תזונה מודעת קלוריות

איך אתה יכול להבחין בין דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן לבין שיגרון?

דלקת מפרקים ניוונית ושגרון מתבלבלים לעיתים קרובות זה עם זה.עם זאת, התמונות הקליניות שונות במובנים רבים.

באוסטיאוארתריטיס של Heberden, שכבות הסחוס במפרקים מושפעות, לרוב כתוצאה מעומס יתר, גיל ושינויים הורמונליים.

בדלקת מפרקים שגרונית, או שגרון בקיצור, מערכת החיסון מופרת, הגורמת לדלקת במפרקים.

דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן נוטה להתפתח לאט עם השנים, ואילו שיגרון מתרחש בשלבים. דלקת מפרקים ניוונית של Heberden היא גם סוג מסוים של דלקת מפרקים ניוונית שמשפיעה על מפרקי הקצה של האצבעות. שיגרון יכול להשפיע על כל המפרקים בגוף, למרות שמפרקי הקצה של האצבעות מושפעים לעיתים רחוקות מאוד.

בדלקת מפרקים ניוונית של הרברדן, הנפגעים סובלים מכאבים מוקדמים בעת מעבר דירה. הכאב מחמיר ככל שהוא מתקדם ותפקוד המפרקים מוגבל יותר ויותר. עם שיגרון, הנפגעים סובלים מתופעות כלליות חזקות כמו חום וכאבי שרירים, נפיחות סימטרית במפרקים בשתי הידיים, כאבים במנוחה ונוקשות בוקר. איברים וכלי ים יכולים גם להיות מושפעים כאן.

קרא עוד בנושא:

• איך אתה מזהה שיגרון?
• דלקת גידים בשגרון

עוד מידע

• דלקת מפרקים שגרונית
• מפרקי אצבעות כואבים - הסיבות השכיחות ביותר
• כאבים במפרקים הבין-לנגאליים
• כאב באצבע המורה
• כאב באצבע הקטנה
• תסמונת התעלה הקרפלית
• ניתוח דלקת מפרקים ניוונית באצבע
• תזה כימוסינוביאורית
• טיפול בדלקת מפרקים ניוונית באצבע