מומים בכליות

מבוא

הכליה היא איבר מורכב בעל תפקודים חשובים רבים לגוף האדם. כאיבר הפרשה, זה עוזר להיפטר מחומרים לא חשובים או אפילו מזיקים בגוף, שומר על איזון המים באיזון, ממלא תפקיד חשוב בוויסות לחץ הדם ומבטיח כי מאזן המינרלים שלנו ואיזון החומצה-בסיס נכונים. על מנת להיות מסוגלים לבצע את כל המשימות הללו, יש צורך במבנה מורכב ביותר של הכליה. יש דברים שעלולים להשתבש במהלך ההתפתחות, שקובעת את התדירות והמגוון של מומים בכליות. למרבה המזל, רובם אינם מזיקים ואינם דורשים טיפול.

היעדר איבר (agenesis)

ראשית, עם מומים בכליות, אלה שהשתנו מספר של הכליות. בדרך כלל לבני אדם יש שתי כליות. אם יש רק כליה אחת, זה נקרא חַד צְדָדִי (= חד צדדי) agenesis (= היעדר איבר), אם אין כליות, זה אחד דוּ צְדָדִי (= דו צדדי) אגנזה. כליה נוספת אפשרית גם כן. א אפלאסיה מצד שני מציין התפתחות לא שלמה של הכליה.

כליה כפולה

זוהי כליה עם שתי מערכות אגן באגן שֶׁתֶן נאסף לאחר שעבר דרך הכליה והועבר לשופכן).

כליות האגן

לדוגמה, הכליה עשויה להיות במקום אחר מהרגיל (כליה חוץ רחמית), כלומר לעתים קרובות עמוק מדי בהשוואה למצב הרגיל מתחת לסרעפת, בערך מחולית החזה השניים עשרה ועד לחוליה המותנית השלישית.

כליות פרסה

זה מתרחש כאשר הכליות מתמזגות בקצה התחתון עם התפתחותן. זה לעיתים קרובות ללא תסמינים, אבל זה יכול גם הפרעות בזרימת השתן וכך להיות חוזרים ונשנים זיהומים להוביל.

סיבות

הגורמים למומים הם מותנה גנטית. זה אומר שהמחלות הללו הן בחלקן ירש הם או דרך מוטציות אקראיות יכול להתעורר בגנום.

תסמינים

רובם מומים בכליות ממצא מקרימה שלא מביא להמשך טיפול. תלונות המובילות לפיכך לרופא הן נדירות, אך יכולות להיגרם כתוצאה מדלקת בכליות מוגברת ומקושרת כאבים באגף לְהַפְגִין.

מחלת כליות ציסטית

מום בעייתי בהרבה מזה, למשל כליה או פרסה הן מחלות כליות ציסטיות (ציסטות הן בדרך כלל חללים שמלאים בנוזל) בהן הכליה מחלחלת עם ציסטות ובכך משבשת את המבנה ובכך גם את תפקוד הכליה. מום זה מוביל לרוב לאי ספיקת כליות, המתקדמת באטיות או במהירות בהתאם למחלה. ישנם סוגים שונים המושפעים מה- סיווג פוטר ולקחת בחשבון מצבים גנטיים וקליניים כאחד.

פוטר אני מתבטא כבר בילודים או פעוטות. הנה שתי הכליות מושפע וגם מהכבד. המחלה כה קשה עד שהנפגעים מתים בילדותם.

פוטר II מאופיין על ידי מעורבות כליה חד צדדית. הכבד לא מושפע כאן. החולים מגיעים בדרך כלל לגיל מבוגר גבוה יותר.

פוטר III יש את מחלת הכליות הציסטית ביותר התחזית הטובה ביותר. כמו בפוטר הראשון, גם הכליות והכבד נפגעים. עם זאת, המחלה מתונה ובדרך כלל רק מתבטאת בבגרות.

בפוטר הרביעי הם פחות מזה ציסטות הסיבה לאי ספיקת הכליה, אלא גודש מאסיבי באגן הכליה שנגרם כתוצאה מהיצרות. זה כבר מוביל לבעיות במהלך ההיריון. אינדיקציה למחלה ניתן למצוא בסונוגרפיה שהיא נמוכה מדי נפח מי שפיר לִהיוֹת.

יש להבדיל בין מחלות כליות ציסטיות לבין ציסטות שיכולות להתפתח במהלך החיים ולרוב אינן מזיקות לחלוטין אם אינן חורגות מגודל מסוים. אם הציסטה גדלה בגודל, ישנו סכנה להתפוצצות הציסטה.

אִבחוּן

אבחנה של מומים בכליות יכולה להתבצע במקרה באולטרסאונד (סונוגרפיה) ניתן לשאול עם שאלות שונות לחלוטין. במקרה של מומים חמורים יותר בכליה כמו למשל מחלת כליות ציסטית ההשלכות של אי ספיקת כליות (למשל חוסר איזון במינרלים או באיזון חומצה ובסיס, או לחץ דם גבוה וכו ') מפנות את תשומת הלב לחשד לבעיית כליות. שינויים כמו ציסטות נראים בבירור באמצעות אולטרסאונד. אפשרויות אחרות כוללות הפעלת תוכנית חיסול. כאן ניתן חומר ניגוד לוריד, שמסנן את הכליות דרך הכליה, כך שניתן יהיה להראות את מילוי הכליה והשופכן דרך מספר צילומי רנטגן. יכול להיות גם א ציסטוסקופיה (בדיקת שתן בשתן) עזרה באבחון מומים.

תֶרַפּיָה

במיוחד עם מחלות כליות ציסטיות הוא גילוי מוקדם המחלה או המום הנחוצים לטיפול באי ספיקת כליות. במהלך זה, הכליות נבדקות באופן קבוע באמצעות אולטרסאונד. הידרדרות נוספת בתפקוד הכליות מעידה גם על ידי קביעת ערכי הכליות במעבדה. בנוסף, חומרים כמו לא סטרואידי תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) כגון איבופרופן, Aspirin® (ASS) ו- דיקלופנק להימנע. יש לתת תרופות ליתר לחץ דם בשלב מוקדם מעכבי ACE כמו רמיפריל. במקרה של אי ספיקת כליות בשלב הסופי (כלומר הכליה סוף סוף נכשלה ומתרחשת הרעלת שתן (אורמיה), התוצאה היא ליקוי חמור במערכת העצבים, שיכולה להגיע עד לתרדמת) יש להשתמש בהליכי דיאליזה. תרופה היא רק דרך אחת השתלת כליה אפשרי.גם בפוטר I ו- III יש לעקוב אחר תפקודי הכבד.