שלשול וכאבי בטן

הגדרה - מה זה כאב בטן עם שלשול?

כאבי בטן הם השם שניתן לכאבי בטן שנמצאים בעיקר בבטן העליונה. הקיבה בדרך כלל נמצאת בחלק העליון של הבטן, ממש מתחת לחזה, ממש באמצע. תלוי עד כמה הבטן מלאה, היא יכולה להתרחב מעט שמאלה או ימינה. כאבי בטן הם המונח המשמש לתיאור כאב בבטן העליונה, שהוא בעיקר באמצע, אך מדי פעם גם מעט שמאלה או ימין (אפיגסטרל = ליד הבטן).

שלשול, לעומת זאת, מתאר שינוי בתנועות המעי. זה מוביל למספר מוגבר של תנועות מעיים ביום (לפחות 3 ליום) ולמשקל מוגבר של תנועות המעיים, הנובע בדרך כלל מתכולת המים הגבוהה. זה הופך את הצואה לנוזל במיוחד כאשר הוא סובל משלשול.

אם שתי התלונות מתרחשות בשילוב, אחת מדברת על כאבי בטן עם שלשול.

סיבות

הגורמים לכאבי בטן ושלשולים הם מגוונים. עם זאת, מדובר בעיקר במחלות המשפיעות על כל מערכת העיכול, מכיוון שזו הדרך היחידה לגרום לאי נוחות הן בבטן והן בתנועות מעי.

בדרך כלל, כאבי בטן מתרחשים כאשר למשל אוכלים אוכל מפונק. ברוב המקרים כבר צמחו בהם חיידקים (כמו סלמונלה או קמפילובקטר, הגורמים לכאבי בטן), לעיתים קרובות תגובת ההגנה הראשונה של הגוף היא הקאות, על מנת להוציא את החיידקים מדרכי העיכול.

אם זה לא מספיק, יהיו גם שינויים בתנועות המעיים. בכך כמעט ולא נשאבים מים מהמזון במעי, אלא הדלקת החיידקית גורמת ליותר מים להיכנס לעיסת המזון. זה גורם לצואה להיות מנוזלת ומתרחשת שלשול. היתרון בשלשול הוא שהמזון עובר בדרכי העיכול במהירות במיוחד, כך שלחיידקים בו יש פחות זמן לגרום נזק לגוף. כך, כאבי בטן וגם שלשול משמשים כמנגנון ההגנה של הגוף.

סיבות אחרות יכולות להיות, למשל, נזק קטן לרירית הקיבה (כביכול כיב). זה יכול להוביל לדימום ברירית הבטן הפגועה. הדם בצואה שלך יכול גם לגרום לשלשול. בדרך כלל, השרפרף דביק במיוחד בצבע כהה עד שחור.

קרא עוד בנושא בכתובת: דם בצואה

לחץ

מתח הוא טריגר לא זניח למחלות רבות. למעשה ישנן שתי סיבות אפשריות לשלשול וכאבי בטן. מתח יכול להוביל לעלייה בכיבי קיבה (כִּיב) גורם. פגיעה זו ברירית הקיבה מביאה לכאבי בטן ובמקביל, לשינויים בתנועות המעי עם שלשול דביק, כהה לשחור.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של כיב בקיבה

עם זאת, לחץ בדרך כלל יכול גם לעצבן את דרכי העיכול. עבור אנשים רבים, לחץ פסיכולוגי מוביל לכאבי ראש או כאבי בטן. כאבי בטן אלה ניכרים לעיתים קרובות באזור האפיגסטרי ויכולים גם הם לגרום למעי עצבני, אשר לאחר מכן מייצר צואה נוזלית יותר. במקרים בולטים במיוחד של בעיות עיכול וכאבי בטן כתוצאה ממתח, מדברים גם על תסמונת המעי הרגיז.

קרא עוד בנושא בכתובת: שלשול ממתח ו כאבי בטן ממתח

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה הינה גורם שכיח לשלשולים. האנטיביוטיקה אמורה לכוון לחיידקים הפוגעים בגוף ומובילים למחלות. עם זאת, החיידקים המתרחשים באופן טבעי במעי נפגעים גם על ידי האנטיביוטיקה. זה מוביל לחוסר איזון בפלורת המעיים הזו, שעלולה להוביל לשינויים זמניים בתנועות המעיים כמו שלשול.
מצד שני, כאבי בטן פחות אופייניים כאשר נוטלים אנטיביוטיקה. עם זאת, אנשים מסוימים מגיבים גם לאנטיביוטיקה עם כאבי בטן או כאבי בטן שאינם ספציפיים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי בטן מאנטיביוטיקה

על מנת לא לפגוע בפלורת המעי בטווח הארוך, יש לתת אנטיביוטיקה במשורה ככל האפשר ורק לפרק זמן קצר. בפרט, אנשים הסובלים משלשולים וכאבי בטן מאנטיביוטיקה לא צריכים לקבל טיפול אנטיביוטי יותר מהנדרש.

קרא עוד בנושא בכתובת: תופעות לוואי של אנטיביוטיקה

אִבחוּן

שלשול וכאבי בטן הם תחילה רק שני תסמינים שעלולים להופיע לעיתים קרובות בשילוב. על מנת לחקור את הגורם, האנמנזה (כלומר תשאול האדם הנוגע בדבר) ממלאת תפקיד חשוב. בדרך זו ניתן לזהות טריגרים אפשריים כמו תרופות, טיולים לחו"ל, אוכל מפונק או לחץ.

בהתאם לסיבה, למשל, ניתן להשתמש בניסיונות יציאה (הפסקה תרופתית) כדי לקבוע אבחנה. במקרה של אירועים זיהומיים, למשל בעת נסיעה לחו"ל או אוכל מפונק, האינדיקציה הטובה ביותר היא שאנשים אחרים בסביבתו של האדם שנפגע חולים; אבחון נוסף בדרך כלל אינו נחוץ מכיוון שהשלשול וכאבי הבטן מתרפאים במהירות. אם לעומת זאת לחץ הוא הטריגר או אם יש חשד לכיב בקיבה, גסטרוסקופיה יכולה להיות חשובה: במידת הצורך ניתן גם לסגור את הדימום ולהתחיל טיפול.

תסמינים נלווים אחרים

בנוסף לשלשולים וכאבי בטן, לעיתים קרובות ישנם תסמינים נלווים אחרים, מכיוון שהמצב הבסיסי הוא בדרך כלל דבר המשפיע על כל מערכת העיכול. בדרך כלל זה מוביל לבחילות והקאות.

הקאות, כמו שלשול, משמשים לניקוי מערכת העיכול של פתוגנים פוטנציאליים. תסמינים כלליים כמו חום, כאבי ראש וכאבי גוף יכולים להופיע גם הם. אלה משקפים לרוב תגובה מכל מערכת החיסון. כאשר מופיעים כאבי שלשול וכאבי בטן יחד, אין זה נדיר כי כאב בכל חלל הבטן יתרחש, למשל כתוצאה מהתכווצויות בדרכי העיכול. בנוסף, כאב זה יכול להקרין לאזורים אחרים בגוף, הגב מושפע לעיתים קרובות במיוחד.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי בטן ושלשול

תסמינים אחרים כמו סחרחורת מופיעים לרוב כתוצאה משלשולים וכאבי בטן. בגלל השלשול, האנשים שנפגעו מאבדים הרבה נוזלים בזמן קצר. בנוסף, הם שותים פחות נוזלים בגלל כאבי הקיבה. חוסר נוזלים זה מחליש את מחזור הדם בגוף שיכול להוביל להתקפות סחרחורות פתאומיות, במיוחד כאשר קמים מישיבה או שכיבה.

קרא עוד בנושא בכתובת: סְחַרחוֹרֶת

בחילה

בעיקרון בחילה היא סימפטום מאוד נלווה לסבול מכאבי בטן. בדרך כלל זה מלווה גם בהקאות. עם שלשול וכאבי בטן, בחילה היא סימן לכך שמשהו נכנס לדרכי העיכול שלא שייכות שם. לעיתים קרובות מדובר בפתוגנים חיידקיים או נגיפיים שהגוף רוצה להיפטר מהם במהירות האפשרית.

לצורך כך הקיבה מייצרת כמות גדולה במיוחד של חומצת קיבה, מכיוון שתכולת החומצה הגבוהה יכולה להרוג פתוגנים רבים. ייצור חומצות מוגבר זה גורם לעיתים קרובות לבחילות וכאבי בטן, ויכול גם להוביל לשלשול.

לְהַקִיא

בנוסף לשיעול, עיטוש ונחנק, הקאות הן מנגנון הגנה נוסף שאמור להגן על הגוף מפני פתוגנים הנכנסים לגוף מהפה, האף והגרון. לדוגמה, אם ישנם פתוגנים במזון הנצרכים דרך מזון, הגוף מנסה להשמיד את החיידקים הללו בבטן.

מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להרוג את כל הנגיפים או החיידקים בקיבה, גם הקאות מתרחשות. כל תכולת הקיבה מועברת פשוט דרך הוושט ועם תכולת הקיבה גם כל הפתוגנים הכלולים בה. עם זאת, אם כמה חיידקים מצליחים לנוע בדרכי העיכול, הם נכנסים למעיים.
במקום נכנס לתוקף מנגנון הגנה חדש, מה שמוביל לזרימה מהירה של מים לעיסת המזון במעי. כתוצאה מכך מועברים הפתוגנים לפי הטבעת במהירות האפשרית. תכולת המים הגבוהה מביאה לשלשול.

קרא עוד בנושא בכתובת: הקאות ושלשולים

סְחַרחוֹרֶת

סחרחורת היא סימפטום שבמקרה של שלשול וכאבי בטן נגרם בעיקר בגלל מאזן הנוזלים הלא מאוזן. עם שלשול, הגוף מאבד נוזלים רבים בפרק זמן קצר, ובדרך כלל אבודים אלקטרוליטים רבים (מלחי דם). בנוסף, מאגרי הנוזלים והאלקטרוליטים אינם מחודשים כראוי, מכיוון שכאבי הבטן מונעים מהאדם הנוגע לצרוך יותר מדי.

מעגל קסמים זה מוביל לחוסר נוזלים גדול. במיוחד כאשר קמים ממקומה של שכיבה או ישיבה, מערכת הדם אינה יכולה לשאוב מספיק דם מספיק מהיר כנגד כוח המשיכה למוח בגלל כמות הנוזלים הקטנה, שעלולה לפתע לגרום לסחרחורת קשה.

קרא עוד בנושא בכתובת: סחרחורת במחזור

כאבי גוף

כאב בגפיים הוא סימפטום שברוב המקרים קשור לתגובה כללית מכל מערכת החיסון. בדרך כלל זה גורם לחום וכאבי ראש כמו גם לתחושה כללית של מחלה.

גפיים כואבות בשילוב עם שלשול וכאבי בטן הם סימנים אופייניים לשפעת במערכת העיכול. בתהליך, פתוגנים נגיפיים ולעיתים רחוקות יותר גורמים לזיהום בכל מערכת העיכול.

על מנת להיפטר מהחיידקים במהירות נכנסים לפעולה מנגנוני הגנה שונים. בבטן זה מוביל לכאבי בטן, אולי גם בחילה והקאות. המעי מגן על עצמו מפני מחוללי השלשול. הגוף מפטר את מערכת החיסון שלו, מה שמוביל לחום, שלעתים קרובות קשור לגפיים כואבות.

כאב גב

בשילוב עם שלשול וכאבי בטן, כאבים בגב נגרמים לרוב מהעובדה שהכאב מקרין מהבטן או מכל חלל הבטן לגב. בנוסף, התכווצויות בבטן יכולות גם להוביל למתח תגובתי בשרירי הגב. זה מוביל למתח לטווח הארוך בגב ובכך כאבי גב.

אולם לעיתים קרובות כאבי הגב הקשורים לשלשול וכאבי בטן נובעים גם מהעובדה שהאדם החולה עדין פיזית. לעתים קרובות הם שוכבים יותר במיטה או על הספה, ומדי פעם הם יושבים הרבה יותר ממה שהם רגילים בחיי היומיום. עם זאת מעל לכל, שלשול וכאבי בטן גורמים פחות לפעילות גופנית בחיי היומיום, מה שעלול להוביל גם לכאבי גב לאחר מספר ימים.

יַחַס

הטיפול בשלשול וכאבי בטן תלוי בסיבה ובחומרת המצב. אם, למשל, תסמיני המחלה נגרמים על ידי נגיפים או חיידקים, לעיתים קרובות לא נדרש טיפול ספציפי. הגוף כבר מראה מנגנוני הגנה טובים כנגד מחוללי המחלה בשל השלשול וכאבי הבטן (יתכן ועם חום והקאות). בשלב המחלה, חשוב יותר שהאדם הפגוע ישתה הרבה נוזלים. בנוסף, יש להבטיח צריכת מלח טובה כדי שהאלקטרוליטים (מלחי הדם) לא ייצאו מאיזון.

עם זאת, למי שחולה יותר קשה יתכן ויהיה צורך לקבל נוזלים, אלקטרוליטים ואולי פיתרון סוכר דרך הווריד. רק במקרים מעטים משתמשים בתרופות באופן ספציפי כנגד מחוללי המחלה. בדרך כלל ניתן לטפל בזיהומים נגיפיים רק באופן סימפטומטי בכל מקרה: אנטיביוטיקה שונים מסייעים נגד החיידקים, אשר בתורם תוקפים את מערכת העיכול ולכן הם לא תמיד הבחירה הטובה ביותר.

אם לעומת זאת, הגורם לשלשול וכאבי בטן הוא כיב בקיבה, טיפול עם מעכבי חומצה (מעכבי משאבת פרוטון) כגון אומפרזול או פנטופרזול עשויים להיות מועילים. אם כבר יש דימום בבטן, יתכן ויהיה צורך לטפל בכיב בעזרת קליפ מה שנקרא. קליפ זה יכול לעצור את הדימום והוא מוחדר בדרך כלל במהלך קולונוסקופיה.

חיידק מסוים (הליקובקטר פילורי) ממלא לעיתים קרובות תפקיד בהתפתחות כיבי קיבה, שניתן לטפל בהם באמצעות אנטיביוטיקה.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות בהן ניתן להשתמש באופן שימושי בשלשול וכאבי בטן צריכות בעיקר למטרה להבטיח צריכת נוזלים נאותה. אנשים מושפעים עם זיהום במערכת העיכול נהנים, למשל, מרק ירקות או עוף טעים. זה מכיל הרבה נוזלים ומספק גם כמה מהאלקטרוליטים החשובים (מלחי דם). תה מרגיע יכול גם להשפיע דומה. שתיית הרבה תה מעניקה לגוף נוזלים מספיקים, ואפשר גם להוסיף דבש או מעט סוכר לתה. זה מוסיף קצת אנרגיה לגוף.

יתר על כן, אוכל קל יכול להיות אמצעי שימושי. בנוסף למרק ותה זה כולל גם לחם יבש ומקלות בייגלה. למזונות אלה יש מבנה לא מסובך, ולכן ניתן לפרק אותם במהירות לחלקיהם האישיים במעי ולהיספג בדם לפני שהם נשטפים מהגוף שוב על ידי שלשול. מצד שני, עליכם להימנע מדיאטה עשירה בסיבים לזמן מה, וצריך להפחית את הפרוקטוז כפי שנמצא בפירות ומיצים למשך מספר ימים.

במקרה של כאבי בטן, בקבוק מים חמים יכול גם להשפיע על משכך כאבים. אם בנוסף לתסמינים, מתרחשת חום, מי שהושפע יכול לשכב עם בקבוק המים החמים מתחת לשמיכה חמה וכך למנוע צמרמורות. אם החום עולה יותר מדי, תרופות ביתיות כמו קומפרסים ברגליים או קומפרסות גבינה וכרוב שימושיות להתקררות.

משך זמן ותחזית

משך השלשול וכאבי הבטן תלוי במה שהפעיל את המחלה. במקרה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים או נגיפים, המחלה נמשכת כשבוע, והיא לרוב נרפאת תוך שבועיים לכל המאוחר. אם האדם החולה מסוגל לשתות מספיק נוזלים, הזיהום בדרך כלל מרפא ללא השלכות.

ניתן להכיל במהירות כיבי בטן בעזרת טיפול טוב (מעכבי חומצה). כל מי שיש לו באופן קבוע בעיות בייצור רב מדי של חומצות קיבה יכול לקחת את מעכבי החומצה לפרק זמן ארוך יותר. המחלה הופכת לבעייתית רק אם כיבי קיבה (כיבים) מופיעים, מאחר וכיבים כרוניים יכולים להוביל לדימום מוגבר. זה גם מעלה את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות של רירית הקיבה בהמשך החיים.

מהלך המחלה

מהלך המחלה בשלשול וכאבי בטן נראה מעט שונה תלוי בפתוגן. בדרך כלל, כאבים בבטן מתרחשים תחילה, ואחריה שלשול ותסמינים אחרים כמו בחילות, הקאות וחום מעט אחר כך. לאחר זמן מה הסימפטומים ישתפרו לאט. בהתאם לפתוגן, הקורס כולו נמשך מספר ימים (רוטה ונורווירוס) עד שבועיים (בעיקר זיהומים חיידקיים).

איך אני יודע אם זה מדבק?

מחלות זיהומיות הקשורות לשלשול וכאבי בטן בדרך כלל זיהומיות באופיין. וירוסים במערכת העיכול כמו נגיף הנורוב או נגיף הרוטה יכולים להיות מדבקים במיוחד. הם מופרשים בצואה וניתן להעביר אותם במהירות לאנשים אחרים בגלל אי ​​אמצעי היגיינה מספיקים (שטיפת ידיים תכופה והימנעות ממגע עם האדם הנוגע בדבר). מאפיין מחלה זו הוא מהלך הקצרה במיוחד של המחלה (הופעה מהירה וסיום מהיר לאחר יומיים שלושה בלבד).

לעומת זאת, הסובלים משלשולים וכאבי בטן, למשל מהרעלת מזון, לרוב אינם מדבקים. סימנים אופייניים לכך הם הופעתם המהירה של כאבי בטן (בדרך כלל עם הקאות) לאחר צריכת מזון שעשוי להיות מפונק. בדרך כלל אנשים אחרים שאכלו מהאוכל הם גם חולים.